近日,曲阜市2015年第四季度特殊疾病門診鑒定工作圓滿結(jié)束。168人申報了此次城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊疾病門診鑒定,經(jīng)過嚴(yán)格審查鑒定,符合鑒定標(biāo)準(zhǔn)并合格的有160人,而鑒定不符合標(biāo)準(zhǔn)的有8人,鑒定合格率達(dá)95.23%。
為保障此次特殊疾病鑒定工作公開、公平、公正、有序的進(jìn)行,曲阜市人社局根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)特殊疾病門診管理服務(wù)工作的通知》做出了具體部署。
一是指派相關(guān)業(yè)務(wù)科室認(rèn)真即時受理參?;颊咛峤坏亩壱陨?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/">醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院出具的病歷、診斷證明和檢查結(jié)果等材料,并與參?;颊叩纳矸葑C、社會保障卡等相關(guān)材料進(jìn)行一一核對,然后將復(fù)審人員的表格和病歷資料提交曲阜市人民醫(yī)院和曲阜市中醫(yī)院相關(guān)科室的權(quán)威主任組成的專家小組進(jìn)行鑒定。
二是在鑒定工作開始之前,公示特殊疾病病種范圍、鑒定標(biāo)準(zhǔn)、鑒定工作流程,確保鑒定工作的各個環(huán)節(jié)公開透明、科學(xué)合理。
三是在特殊疾病鑒定過程中,實事求是的嚴(yán)格按照鑒定規(guī)程開展工作,不能“減標(biāo)準(zhǔn)、開人情、定病人”。 工作人員認(rèn)真核實患者身份、住院病歷和申請鑒定病種,做到嚴(yán)格把關(guān),接待熱情,履行“一切為了病人、為了病人的一切”的宗旨,為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
四是鑒定工作結(jié)束后,符合規(guī)定條件的,要張榜公布,接受社會監(jiān)督,簽發(fā)《特殊疾病門診醫(yī)療證》,并根據(jù)本人的意向確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并將特殊疾病病種、定點(diǎn)醫(yī)院等信息錄入醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。對不符合條件的,將所申報的材料退回單位或本人。
撰稿:邱鳳娟 曲阜市人力資源和社會保障局
標(biāo)簽: 基本醫(yī)療保險基本醫(yī)療醫(yī)療保險保險醫(yī)療