羊城晚報訊 記者 張林 通訊員 穗人社宣社保工作，關(guān)乎千家萬戶，關(guān)乎老百姓的切身利益。截至今年12月，廣州市社會保險事業(yè)的發(fā)展改革，已經(jīng)走過了30年的不平凡歷程。

回顧廣州市社會保險事業(yè)發(fā)展改革30年，市人力資源和社會保障局局長楊秦說：與西方發(fā)達(dá)國家社會保障“從搖籃到墳?zāi)沟母＠?rdquo;相比，我們目前的社會保障水平差距還比較大，但廣州市社會保險事業(yè)30年來所取得的進步和成就卻令人振奮……

未來五年，廣州決心將基本社會保險覆蓋率從目前的96.63%提高到99%。

創(chuàng)新社保：廣州創(chuàng)造了多個“全國率先”

創(chuàng)新完善政策體系方面，在全國率先實施退休費社會統(tǒng)籌；在全國率先實現(xiàn)普通門診統(tǒng)籌；出臺全國首個工傷康復(fù)管理的專門規(guī)定；在全國率先出臺勞動能力鑒定辦法和各類傷病鑒定標(biāo)準(zhǔn)；率先將外來工納入生育保險范圍并享受同等待遇。

創(chuàng)新優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)方面，建立全國第一家工傷康復(fù)專門機構(gòu)；在全國率先開展異地就醫(yī)信息系統(tǒng)結(jié)算；出臺國內(nèi)第一部退管服務(wù)地方性政府規(guī)章《廣州市退休人員社會服務(wù)管理規(guī)定》。

創(chuàng)新健全內(nèi)部管理方面，社保經(jīng)辦機構(gòu)在全國首創(chuàng)業(yè)務(wù)風(fēng)險提示制度，通過筑牢“五道防線”，有效防控經(jīng)辦風(fēng)險。在全國率先實現(xiàn)了“多險種”醫(yī)療保障統(tǒng)一經(jīng)辦管理模式，成為全國首批全面通過ISO9001質(zhì)量體系認(rèn)證的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。創(chuàng)新研發(fā)了全國醫(yī)保領(lǐng)域首個事前掃描模式的檔案影像化系統(tǒng)。在全國率先對退管機構(gòu)實施分級管理。

解決特殊個案問題方面，率先探索由政府借資解決困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險的問題；率先解決早期離開國有集體企業(yè)人員的社保問題；率先落實“預(yù)防優(yōu)先、監(jiān)控危害、保障健康”的工傷預(yù)防新理念；率先開展跨省異地就醫(yī)合作等。

數(shù)說社保：廣州五險參保3493.36萬人次

從參保人次數(shù)據(jù)看，截至2015年10月底，廣州五險（養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險）參保人數(shù)已達(dá)到3493.36萬人次，其中養(yǎng)老保險1138.19萬人、醫(yī)療保險1034.80萬人、失業(yè)保險464.68萬人、工傷保險428.87萬人、生育保險426.82萬人。

與1995年相比，當(dāng)年全市養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育保險四險累計參保人數(shù)340.74萬人次（其中養(yǎng)老保險72.71萬人，失業(yè)保險103.29萬人，工傷保險102.51萬人，生育保險62.23萬人），20年間，社會保險受益面擴大了逾10倍。

從微觀層面來看，以退休職工基本養(yǎng)老金待遇為例，1994年月人均為305元，目前已達(dá)到月人均3200元，待遇水平位居全國前列；隨著退休人員基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機制的建立健全，養(yǎng)老待遇水平也將緊隨經(jīng)濟發(fā)展水平而節(jié)節(jié)攀升。再如城鎮(zhèn)職工失業(yè)金，1991年月人均僅有65元，現(xiàn)已增加到月人均1516元。對于城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民而言，2015年通過繳費領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險人員的平均養(yǎng)老金已漲到月人均707元，漲幅達(dá)76.8%。

醫(yī)療保險待遇是許多參保人最關(guān)心的現(xiàn)實問題，目前，廣州市醫(yī)療保險已實現(xiàn)“同城同待遇”。至2015年，職工醫(yī)療保險參保人次均住院報銷費用從2002年6379元漲到10922元，居民醫(yī)保從2008年的3302元漲到6754元。職工醫(yī)保住院報銷比例由2002年的73%增加為86%，居民醫(yī)保由2008年度48%增加到61%。

智慧社保：實現(xiàn)365天、每天24小時全覆蓋

全廣州市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不足1200人的干部職工，為全市近3400萬人次參保人服務(wù)，先進的信息系統(tǒng)是社會保險事業(yè)與時俱進的基礎(chǔ)性條件。30年來，廣州市社會保險領(lǐng)域信息化系統(tǒng)建設(shè)實現(xiàn)了大跨越。

1993年，第一代社會保險信息系統(tǒng)正式投入使用，社會保險業(yè)務(wù)實現(xiàn)了從手工操作到計算機管理的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)了社會保險信息化從無到有的飛躍。

1998年，第二代社會保險信息系統(tǒng)采用Oracle代替了第一代系統(tǒng)的Foxbase作為底層數(shù)據(jù)庫，為1999年全面開始社會保險擴面增收工作奠定了基礎(chǔ)，代表著社會保險信息數(shù)據(jù)快速進入海量數(shù)據(jù)時代。

2001年，第一代醫(yī)療保險信息系統(tǒng)正式上線運行，實現(xiàn)參保人醫(yī)療待遇手工零星報銷到信息系統(tǒng)統(tǒng)籌記賬、審核、支付的轉(zhuǎn)變。

2005年，第二代醫(yī)療保險信息系統(tǒng)、第三代社會保險信息系統(tǒng)，到2013年的“智慧社保”，廣州市社會保險信息管理系統(tǒng)的建設(shè)，一直緊跟時代發(fā)展的步伐，以不斷滿足參保人日益提高的需要為目的。

“智慧社保”信息系統(tǒng)對內(nèi)整合了社會保險、勞動就業(yè)、勞動關(guān)系、職業(yè)教育等涵蓋人社系統(tǒng)的所有數(shù)據(jù)，對外可與工信、衛(wèi)生、地稅、財政、教育、公安、交通、房管等部門進行數(shù)據(jù)交互和數(shù)據(jù)共享，標(biāo)志著廣州市社會保險信息化建設(shè)已邁入了“大數(shù)據(jù)、云數(shù)據(jù)”的時代。此信息系統(tǒng)通過智能終端的延伸，在深夜、節(jié)假日、外地等傳統(tǒng)社保服務(wù)無法覆蓋的時間和地點，都能真正實現(xiàn)365天、每天24小時的全覆蓋。

未來五年：基本社會保險覆蓋率提高到99%

楊秦表示，通過未來5年的努力，廣州市社會保險事業(yè)將實現(xiàn)新的巨變。

養(yǎng)老保險制度的目標(biāo)是建立廣州市機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度和職業(yè)年金制度；健全城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險繳費增長機制和激勵機制，統(tǒng)籌考慮各檔繳費標(biāo)準(zhǔn)和建立政府補貼調(diào)整機制。

醫(yī)療保險制度的目標(biāo)是，進一步完善和創(chuàng)新社會醫(yī)療保險制度和運行機制；推行按病種付費為主、按人頭付費、按床日付費等復(fù)合式付費方式；健全引導(dǎo)基層首診、支持雙向轉(zhuǎn)診和分級診療的醫(yī)療保險制度；加強落實國家醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)管理規(guī)定，建立定點醫(yī)療機構(gòu)大數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)庫。

失業(yè)、工傷和生育保險制度的目標(biāo)是，進一步完善失業(yè)保險制度，健全與基金結(jié)余數(shù)量、參保人數(shù)、享受待遇人數(shù)、支出項目掛鉤的浮動費率機制，充分發(fā)揮失業(yè)保險促進就業(yè)和預(yù)防失業(yè)的功能；健全預(yù)防、補償和康復(fù)“三位一體”的工傷保險體系，按照國家和省的部署做好工傷、生育保險工作。

多層次補充保險體系的目標(biāo)是，積極發(fā)展補充養(yǎng)老保險，積極鼓勵和推動各類用人單位為勞動者建立企業(yè)年金，構(gòu)建基本養(yǎng)老保險、職業(yè)年金、企業(yè)年金相結(jié)合的多層次養(yǎng)老保險體系；優(yōu)化職工重大疾病醫(yī)療補助和城鄉(xiāng)居民大病保險制度，進一步加強基本醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助和商業(yè)保險等多種保障制度的銜接，減輕參保人員醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)；完善商業(yè)保險機構(gòu)承辦城鄉(xiāng)居民大病保險機制，推動養(yǎng)老、醫(yī)療、意外傷害商業(yè)保險發(fā)展，提高保障水平。

參保人數(shù)方面，養(yǎng)老保險增加72萬人，醫(yī)療保險增加100萬人，失業(yè)保險增加25萬人，工傷保險增加80萬人，生育保險增加30萬人?；旧鐣ｋU覆蓋率從目前的96.63%提高到99%。

待遇水平方面，確保企業(yè)退休人員養(yǎng)老金水平持續(xù)增長；企業(yè)退休人員社區(qū)管理率保持在95%以上；職工醫(yī)保參保人員政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌支付保持85%以上，實際支付率保持75%以上；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達(dá)到75%。