東莞外來(lái)工子女參保試點(diǎn)學(xué)校增加87家　　自9月1日起，東莞將在全市范圍擴(kuò)大非本市戶(hù)籍職工在莞就讀子女參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的試點(diǎn)工作，每個(gè)鎮(zhèn)街增加兩所學(xué)校作為外來(lái)工子女參加醫(yī)保的擴(kuò)大試點(diǎn)學(xué)校，加上15所市屬學(xué)校，今年合計(jì)增加87所。目前，全市試點(diǎn)學(xué)校達(dá)到125所，此次預(yù)計(jì)將有3.8萬(wàn)外來(lái)工子女受惠。

　　變化

　　新增87所學(xué)校 完整參保體系

　　記者從昨日的東莞市擴(kuò)大非本市戶(hù)籍職工子女參保試點(diǎn)新聞發(fā)布會(huì)獲悉，從2012年起，東莞在全市范圍內(nèi)開(kāi)展外來(lái)工子女參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。首批38家學(xué)校中符合參保條件的人數(shù)大概有2萬(wàn)多人，實(shí)際參保的只有7400多人，未參保學(xué)生比例接近70%。

　　經(jīng)過(guò)前兩年的試點(diǎn)工作，一些問(wèn)題逐步顯現(xiàn)，如試點(diǎn)學(xué)校數(shù)量少，學(xué)校類(lèi)型單一，基礎(chǔ)教育階段連續(xù)參保中斷等。

　　試點(diǎn)學(xué)校少，外來(lái)工子女難以得到參保機(jī)會(huì)。另一方面，由于每個(gè)鎮(zhèn)（街道）只選取一所學(xué)校試點(diǎn)，不能形成幼兒園、小學(xué)、中學(xué)較為完整的參保體系，可能導(dǎo)致很多正在參保的外來(lái)工子女，由于升學(xué)而中斷參保關(guān)系，影響參保積極性。

　　為改變這種狀況，從下月1日起，每個(gè)鎮(zhèn)（街道）增加兩所學(xué)校作為外來(lái)工子女參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)大試點(diǎn)學(xué)校，使各鎮(zhèn)（街道）的擴(kuò)大試點(diǎn)學(xué)校與前期試點(diǎn)學(xué)校形成從幼兒園到小學(xué)、中學(xué)各有一所的完整試點(diǎn)學(xué)校體系，以利于參保關(guān)系的有效銜接。此外，全市所有含高中的學(xué)校全部納入試點(diǎn)范圍。

　　從目前各鎮(zhèn)街推薦試點(diǎn)學(xué)校情況看，預(yù)計(jì)全市將有87所幼兒園、中小學(xué)校參加試點(diǎn)，是上次試點(diǎn)學(xué)校的2.3倍，預(yù)計(jì)共有3.8萬(wàn)名非本市戶(hù)籍職工子女在試點(diǎn)學(xué)校就讀。

　　繳費(fèi)

　　個(gè)人繳費(fèi)一半 財(cái)政補(bǔ)貼一半

　　參保學(xué)生需同時(shí)符合以下兩個(gè)條件：非本市戶(hù)籍且在試點(diǎn)學(xué)校注冊(cè)或具有學(xué)籍的在校（園）學(xué)生（幼兒）；其父、母任一方在本市就業(yè)且連續(xù)參加本市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿(mǎn)1年以上。

　　在試點(diǎn)學(xué)校就讀的外來(lái)工子女，以試點(diǎn)學(xué)校為單位辦理參保手續(xù)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照本市城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，由學(xué)校代收代繳3%，其中個(gè)人1.5%，財(cái)政補(bǔ)貼1.5%。財(cái)政補(bǔ)貼由市財(cái)政和學(xué)校所屬鎮(zhèn)街財(cái)政共同分擔(dān)，預(yù)計(jì)2014年9至12月兩級(jí)財(cái)政需增加支出約500萬(wàn)元；2015年全年預(yù)計(jì)兩級(jí)財(cái)政需增加支出約1574萬(wàn)元。

　　參保人從連續(xù)參保并足額繳費(fèi)后第三個(gè)月起，可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。待遇標(biāo)準(zhǔn)按東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)及重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。具體可享受住院、特定門(mén)診、社區(qū)門(mén)診等基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，享受待遇標(biāo)準(zhǔn)和東莞市城鄉(xiāng)居民一樣?；倦U(xiǎn)最高支付限額可達(dá)20萬(wàn)元/年，大病保險(xiǎn)最高支付限額可達(dá)30萬(wàn)元/年。

　　知多D

　　父母停保，子女仍在莞讀書(shū)就可參保

　　Q：參保后如何就醫(yī)及辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等手續(xù)？

　　A：參保學(xué)生可憑身份證和社保卡到本市定點(diǎn)醫(yī)院或指定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用可在現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，因特殊情況不能在現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的，可憑有關(guān)資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)。

　　Q：在試點(diǎn)學(xué)校參保最多只能到高中，高中畢業(yè)后還能參保嗎？

　　A：非本市戶(hù)籍職工子女在試點(diǎn)學(xué)校就讀，一般應(yīng)當(dāng)參保至高中畢業(yè)為止，畢業(yè)后由學(xué)校辦理減員。畢業(yè)后，如仍在本市就讀大中專(zhuān)院校，可按我市大中專(zhuān)院校學(xué)生參保的辦法由所在大中專(zhuān)院校辦理參保。如參加工作，則應(yīng)按用人單位職工參保辦法由用人單位辦理參保。

　　Q：已參保的學(xué)生，如其父母停保，該學(xué)生是否也需隨之停保？

　　A：如父母停保，但該學(xué)生仍在本市試點(diǎn)學(xué)校就讀，可繼續(xù)參保。

　　Q：中途轉(zhuǎn)學(xué)是否需要辦理停?；蜣D(zhuǎn)移？

　　A：參保學(xué)生中途轉(zhuǎn)學(xué)，已按月向社保繳納的醫(yī)保費(fèi)不予退還，轉(zhuǎn)出學(xué)校應(yīng)在發(fā)生變更的當(dāng)月辦理減員并停保。如果轉(zhuǎn)到其他試點(diǎn)學(xué)校就讀的，由轉(zhuǎn)入學(xué)校為其辦理增員。如果轉(zhuǎn)到非試點(diǎn)學(xué)校就讀或轉(zhuǎn)到市外，本市社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系須終結(jié)，當(dāng)月已繳費(fèi)的可以享受待遇至當(dāng)月底。(余曉玲)

　　疑問(wèn)

　　為何新增試點(diǎn)民校僅10家？

　　首批試點(diǎn)學(xué)校中未參保學(xué)生比例接近70%。對(duì)此，東莞市社保局副局長(zhǎng)張亞林解釋?zhuān)捌谠圏c(diǎn)學(xué)校中，民辦學(xué)校僅3家，而大量外來(lái)工子女在民校讀書(shū)，這是制約他們?cè)谳竻⒈５目陀^(guān)原因。

　　記者了解到，繳費(fèi)偏高（一年個(gè)人需要繳費(fèi)451元）、已在老家參加新農(nóng)合（新型農(nóng)村合作醫(yī)療）、不了解東莞政策等是不少外來(lái)工子女不愿在東莞參保的原因。

　　而記者了解到，此次87所新增的試點(diǎn)學(xué)校中民辦學(xué)校只有10所，新增幼兒園基本是鎮(zhèn)街中心幼兒園，入讀幼兒大部分是戶(hù)籍幼兒。而外來(lái)工子女主要在民辦學(xué)校就讀，為何試點(diǎn)的民辦學(xué)校數(shù)量偏少？

　　對(duì)此，東莞市社保局解釋?zhuān)圏c(diǎn)學(xué)校主要由各鎮(zhèn)街政府和教育部門(mén)推薦，但他們有要求鎮(zhèn)街一定要形成從幼兒園到小學(xué)、中學(xué)各有一所的完整試點(diǎn)學(xué)校體系?！叭缒骋绘?zhèn)（街）某一級(jí)別學(xué)校空缺，則由其他級(jí)別學(xué)校替補(bǔ)。另外，所有市屬學(xué)校及含有高中的學(xué)校均屬試點(diǎn)學(xué)校?！?/P>