市區(qū)居民新年度醫(yī)保15日起參保 本月開始,寧波各地陸續(xù)開始居民和學生的參保繳費。其中,寧波市區(qū)(指海曙區(qū)、江東區(qū)、江北區(qū)、鄞州區(qū)、鎮(zhèn)海區(qū)、北侖區(qū)、國家高新區(qū)、大榭開發(fā)區(qū)、東錢湖旅游度假區(qū)的范圍內(nèi))各類居民和學生的參保繳費將從5月15日開始。
昨天,本報請市人力資源和社會保障部門進行了政策解讀。
被征地人員、土地流轉(zhuǎn)人員
可由個人選擇參加
新年度市區(qū)居民醫(yī)保的參保對象分為居民和學生兩類。
居民,指市區(qū)非農(nóng)戶籍且未參加職工醫(yī)療保險的老年居民、非從業(yè)人員、嬰幼兒及其他未入學的未成年人。需要注意的是,寧波市農(nóng)業(yè)戶籍人口中的被征地人員、土地流轉(zhuǎn)人員,可以由個人選擇是否需要參加居民醫(yī)療保險。
學生,指市區(qū)各類全日制高等院校、技校、中學(含職業(yè)中學)、小學在冊就讀的學生,對各類學生不限戶籍,但不包括在職就讀的學生。
在每年的參保中,中小學生和新生兒都特別容易錯過參保。市區(qū)非農(nóng)戶籍的新生嬰兒,監(jiān)護人可在其出生的次月起,在3個月內(nèi)到戶籍所在地的區(qū)級醫(yī)保中心補辦參保繳費手續(xù)。
居民醫(yī)保是按照年度進行一次性繳費,其中一部分由個人支付,另外部分由政府財政補助。今年個人繳納方面,老年居民600元、非從業(yè)人員600元、6周歲以下嬰幼兒400元、6周歲以上的各類學生100元。
3000元是門診報銷的分界線
居民醫(yī)保參保人員的門診費用,是按照年度累計計算的,3000元是門診報銷的分界線,超過3000元部分基金不再支付。
3000元以下部分,按照就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)級別分比例報銷。其中,三級醫(yī)療機構(gòu)30%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)60%,其他醫(yī)療機構(gòu)45%,其余由個人承擔。從報銷比例上來說,一些像普通感冒、發(fā)燒到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)看報銷比例會更高。
參保人員發(fā)生住院費用,同樣是按照年度累計計算。如老年居民和非從業(yè)人員,在起付標準以上至2萬元(含)以下的,可以報銷68%;2萬元以上4萬元(含)以下的,基金支付73%;4萬元以上25萬元(含)以下的,基金支付78%。
嬰幼兒等未成年人及各類學生住院報銷比例還要更高些。此外,各類人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院的,基金支付比例在上述基礎(chǔ)上分別還能再上調(diào)5個百分點。
今年,住院就醫(yī)最高支付金額以三級醫(yī)院住院為例,老年居民和非從業(yè)人員醫(yī)?;鹱罡呖芍Ц叮保梗保常福冈瑡胗變旱任闯赡耆思案黝悓W生醫(yī)?;鹱罡呖芍Ц叮玻玻保玻福霸?/P>
盡量不要錯過參保辦理時間
居民醫(yī)保涉及人群比較多,請參保、續(xù)保人員盡量不要錯過辦理時間。雖然參保繳費期結(jié)束后可以補辦,但補辦后有3個月的待遇享受等待期,且仍按全年的繳費標準繳費。
第一類群體,老年居民、非從業(yè)人員、嬰幼兒及其他未成年人,可以在5月15日至6月27日,到戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社保站辦理參保(續(xù)保)手續(xù)。需要注意的是,幼兒園大班孩子,因病因殘在學齡段內(nèi)未入學的未成年人都可以在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))辦理參保。
第二類群體,市區(qū)各類學生參保繳費分兩階段辦理,第一階段參保繳費期為5月15日至6月5日,第二階段參保繳費期為9月1日至10月15日。
中小學、高等院校的在校生可以在5月15日至6月5日,通過學籍所在學校統(tǒng)一辦理參?;蚶m(xù)保手續(xù)。新學年入學新生及因各種原因未在第一階段辦理參保(續(xù)保)手續(xù)的學生,可以在9月1日至10月15日通過學籍所在學校補辦參保(續(xù)保)手續(xù)。
需要學生和家長注意的是,初中畢業(yè)生統(tǒng)一在高中入學后再辦理參保;小學畢業(yè)生可在目前所在學校參保;高中畢業(yè)生不再通過目前學校參保,由升學后所在學校辦理參保手續(xù)。
原標題 [市區(qū)居民新年度醫(yī)保15日起參保]
以上內(nèi)容來自:寧波晚報
標簽: 醫(yī)保