今后刷社保卡就醫(yī)需憑密碼 舉報違規(guī)可獲5000元 從今天起,廈門將開展醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項整治。廈門市人社局表示,所有組織和個人如果發(fā)現(xiàn)參保人及醫(yī)保服務(wù)人員存在違規(guī)違法行為,可撥打5110656、5074550舉報投訴,經(jīng)查實可獲得一定獎勵。
據(jù)悉,在前期開展醫(yī)保定點零售藥店專項檢查的基礎(chǔ)上,廈門市人社局即日起啟動為期兩個月的醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項整治。這次專項整治重點針對7種行為。廈門市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,這7種行為嚴(yán)重危害醫(yī)?;鸢踩?,必須加以嚴(yán)厲整治。
專項整治期間,廈門市人社局將根據(jù)有關(guān)法規(guī),采取多種有力措施,對存在各種違規(guī)違法行為的參保人、醫(yī)保服務(wù)人員及醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)厲查處,及時通報參保人員所在單位并在新聞媒體曝光。
廈門市人社局還將建立醫(yī)保智能審核監(jiān)控平臺,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為和參保人就醫(yī)購藥行為。針對部分參保人信用缺失等行為,將實行信用管理,建立參保人員醫(yī)保誠信管理體系。針對社保卡被他人“冒刷”現(xiàn)象,將施行參保人憑密碼刷卡就醫(yī)購藥。
《廈門市基本醫(yī)療保險違規(guī)行為舉報獎勵暫行辦法》規(guī)定,人社部門根據(jù)舉報人提供的線索作為證據(jù)的確鑿程度、價值,結(jié)合查實違規(guī)行為造成基本醫(yī)療保險基金損失的數(shù)額等情況,在確認(rèn)舉報人身份后,按舉報人幫助有關(guān)部門追回基本醫(yī)療保險基金數(shù)額的5%進(jìn)行獎勵,獎勵最高不超過5000元。經(jīng)查實舉報人舉報的違規(guī)行為確實存在,不能確定基本醫(yī)療保險基金損失數(shù)額的,給予300元獎勵。
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