醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人帳戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例：用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。

　　岳陽醫(yī)保智能化解決157萬參保人“看病難、看病貴”

　　岳陽市醫(yī)療保險(xiǎn)第三方支付評(píng)審服務(wù)中心揭牌。岳陽市正式引入“第三方支付評(píng)審服務(wù)”，全權(quán)委托廣州中公網(wǎng)醫(yī)療信息科技有限公司，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”和大數(shù)據(jù)技術(shù)手段，獨(dú)立、全面、系統(tǒng)地進(jìn)行醫(yī)保基金審核評(píng)價(jià)，智能化解決該市157萬參保人 “看病難、看病貴”的問題。

　　“第三方支付評(píng)審服務(wù)”基于診療標(biāo)準(zhǔn)庫、用藥標(biāo)準(zhǔn)庫、醫(yī)保政策庫三大知識(shí)庫，通過信息系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)審核，讓每個(gè)醫(yī)生都按照臨床路徑、藥品使用方法來進(jìn)行規(guī)范看病、規(guī)范用藥。讓公眾全面了解醫(yī)療資源的配置，醫(yī)療服務(wù)能力，醫(yī)生診療水平等，及時(shí)找到最適合自己的醫(yī)療資源。

　　今年來，該市積極探索引進(jìn)“第三方支付評(píng)審服務(wù)”。10月10日, 岳陽市醫(yī)療生育保險(xiǎn)基金管理服務(wù)處和廣州中公網(wǎng)醫(yī)療信息科技有限公司，正式簽署《岳陽市醫(yī)療保險(xiǎn)第三方服務(wù)委托協(xié)議》。該公司總經(jīng)理孫迪草表示，第三方支付評(píng)審服務(wù)中心將根據(jù)醫(yī)保部門確定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)審規(guī)則，對(duì)醫(yī)?；疬M(jìn)行精細(xì)化管理，提供醫(yī)療衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià);輔助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行內(nèi)部管理和整改;協(xié)助醫(yī)保形成適合本地的支付價(jià)格庫，并核減不合理支出;全程接受政府相關(guān)部門的檢查和審計(jì)，評(píng)審情況向社會(huì)公開。