在同一所醫(yī)院看同樣的病，只因為參加了“城鎮(zhèn)職工”“城鎮(zhèn)居民”“新農(nóng)合”三種不同的醫(yī)保制度，持醫(yī)?？?/a>的病人所用藥品、做的檢查、花費以及報銷水平等明顯不同……

許多當事人反映，三種社會保險的規(guī)定不統(tǒng)一，還導致了參保人員重復(fù)參保，增加了個人與國家的負擔。隨著城鄉(xiāng)戶籍登記制度的改革，應(yīng)逐步實現(xiàn)無身份差別的醫(yī)療保障制度。

同卡不同權(quán)，醫(yī)保等級多

我國醫(yī)療保險制度包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等，已經(jīng)形成了覆蓋全面的社會保障制度，但由于歷史原因，幾種醫(yī)保呈現(xiàn)出不同身份、不同地區(qū)的參保人員“同卡不同權(quán)”的問題。

河北省醫(yī)療保險中心主任田玉水介紹說，1999年國家率先啟動了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，2003年原衛(wèi)生部啟動了新農(nóng)合，后來考慮到城鎮(zhèn)非從業(yè)人群看病問題，國家又從2007年到2009年推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

由于實行分類管理和多部門運營，三種醫(yī)療保險在籌資機制、報銷制度和保障水平方面，存在明顯的差異。比如，職工醫(yī)保由用人單位和職工共同繳納基本醫(yī)療保險費，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合則是財政支出占大頭，個人繳納一小部分。

“職工醫(yī)保省直部門個人籌資總額達3500元，新農(nóng)合僅為390元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為450元左右，職工醫(yī)保比其他兩類高出七八倍?！碧镉袼f。

據(jù)了解，職工醫(yī)保是連續(xù)繳費，繳夠一定年限后即可終身享受醫(yī)保待遇，而新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保則需按年繳納保費，交一年保障一年，中斷繳費則不再享受相關(guān)待遇。

另外，社會醫(yī)療保險以縣級統(tǒng)籌為主，導致各縣（區(qū)）存在差異。田玉水介紹說，以職工醫(yī)保為例，2001年在縣級啟動時籌資比例才2%，但省直和市級達到6.5%~8%；而在其他地區(qū)，因為經(jīng)濟社會狀況不同也有差別。