制度實施三年細(xì)則仍未出臺，索賠申請屢屢遭拒

工傷保險先行支付，為何這么難

郭山澤/漫畫

如果不幸發(fā)生工傷事故，用人單位又沒有依法繳納工傷保險費，而且拒絕向職工支付工傷保險待遇的，將由當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會保障部門的工傷保險基金管理中心先行支付，之后再由相關(guān)部門向用人單位追繳。這便是工傷保險待遇先行支付制度。

這一內(nèi)容清清楚楚地寫在2011年7月1日實施的《中華人民共和國社會保險法》中。然而，到今年7月1日，實施3年的工傷保險先行支付制度仍未在全國范圍內(nèi)“落地”。

北京市義聯(lián)勞動法援助與研究中心(下稱“義聯(lián)”)近日發(fā)布《工傷保險先行支付制度實施三周年調(diào)研報告》顯示:全國僅18個省有先行支付的案例。值得注意的是，這些成功個案的獲賠時間平均為18個月，這與社會保險法提出的“工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷、方便”的要求，還有很大差距。未參保工傷職工仍然面臨求償難的困境，工傷保險待遇先行支付制度尚未有效發(fā)揮功效。

“沒有實施細(xì)則”成“擋箭牌”

記者日前撥打“12333”北京市人力資源和社會保障局熱線，詢問如何申請工傷保險待遇先行支付，對方答復(fù)稱:北京目前還沒有工傷保險待遇先行支付的實施細(xì)則，根據(jù)《北京市實施<工傷保險條例>若干規(guī)定》，用人單位沒有依法參加工傷保險的，職工的工傷保險待遇由該用人單位承擔(dān)。隨后，記者進一步采訪了該局工傷保險處，一位工作人員表示，北京目前還沒有接受過工傷保險待遇先行支付的申請。

“義聯(lián)”2012年分別對全國283個地級市和4個直轄市進行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)近90%的城市以“沒有實施細(xì)則”為由，明確表示“不可以”申請，或是不知道、不確定。今年，“義聯(lián)”通過對抽取的40名來自全國各地的獲得工傷認(rèn)定的未參保工傷職工進行電話問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這種狀態(tài)沒有明顯改變。

來自遼寧的工傷職工劉星(化名)經(jīng)鑒定為五級傷殘，在仲裁勝訴后，其用人單位仍拒絕支付其工傷保險待遇，劉星便向當(dāng)?shù)厣绫２块T申請工傷保險待遇先行支付。不久前，當(dāng)?shù)厣绫２块T還是以“沒有實施細(xì)則”和實施先例為由拒絕了他的申請。

然而，在一系列調(diào)查數(shù)據(jù)中，記者也欣喜地看到局部的亮點，山東省威海市和福建省廈門市已經(jīng)在2012年初就出臺了針對工傷保險待遇先行支付的實施細(xì)則。根據(jù)政府信息公開申請得到的答復(fù)數(shù)據(jù):2013年威海市認(rèn)定工傷7000件，其中未參保職工144人;廈門市認(rèn)定工傷8347件，其中未參保職工338件。