截至目前,已經(jīng)有天津、青海、山東、重慶、廣東、寧夏、浙江等七個省份或社保統(tǒng)籌地區(qū)完成了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的整合,并建立起統(tǒng)一的、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險制度。
制度并軌后,不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民,包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民等,均可參加居民基本醫(yī)療保險,省份內(nèi)實行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策,實現(xiàn)統(tǒng)一的管理部門、籌資標(biāo)準(zhǔn)和信息系統(tǒng)。新農(nóng)合基金和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金,從執(zhí)行上看,絕大部分是由人力資源和社會保障部門負責(zé)管理和經(jīng)辦,基金專戶儲存,專賬管理。
不過,從全國范圍來看,醫(yī)保制度并軌任務(wù)進展仍然緩慢,何時完成改革至今尚無結(jié)論。
“當(dāng)前三項基本醫(yī)療保障制度間既有交叉又有斷裂,管理部門的分散也帶來了財政的重復(fù)投入和管理上的相互掣肘,存在著重復(fù)建設(shè)、信息不兼容的問題,管理層面也存在協(xié)調(diào)上的困難?!敝醒胴斀?jīng)大學(xué)社會保障系主任褚福靈說。機構(gòu)、制度之間的隔閡,使不同的醫(yī)保之間難以建立信息共享機制,重復(fù)參?,F(xiàn)象增加,導(dǎo)致財政負擔(dān)和管理成本增大。此外,參保人在不同的醫(yī)保制度之間進行轉(zhuǎn)移接續(xù)也存在障礙,“隨著我國城鄉(xiāng)一體化的快速發(fā)展,整合三項基本醫(yī)療保險制度的管理勢在必行”。
標(biāo)簽: 醫(yī)保