佛山市殘聯(lián)新希望康復(fù)中心取消醫(yī)保保險 從昨天起,在佛山市殘聯(lián)新希望康復(fù)中心(以下簡稱“新希望康復(fù)中心”)進(jìn)行康復(fù)治療的殘疾人,不再享受醫(yī)保報銷。新希望康復(fù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,受此影響,已有超過一半患者轉(zhuǎn)院,待明年新的康復(fù)中心投入使用后才能實現(xiàn)醫(yī)保報銷。
上月底,禪城區(qū)社會保險基金管理局掛出通告稱,從2015年7月1日起,佛山市殘聯(lián)新希望康復(fù)中心(以下簡稱“新希望康復(fù)中心”)不再具備佛山市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。2015年7月1日零時起,參保人在新希望康復(fù)中心就醫(yī)產(chǎn)生的各項費(fèi)用,佛山市基本醫(yī)療保險基金將不予報銷支付。
“主要是因為我們單位的資格沒有達(dá)到要求”,新希望康復(fù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,“康復(fù)中心”是市殘聯(lián)給的名頭,而在衛(wèi)生部門的認(rèn)定中,只是屬于門診部,因而不符合基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)定要求。記者翻查資料發(fā)現(xiàn),2012年起,新希望康復(fù)中心就被納入了佛山社保定點醫(yī)療單位,也是佛山市殘疾人康復(fù)定點機(jī)構(gòu)。為何當(dāng)時能給予認(rèn)定?該中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示不清楚,“可能當(dāng)年的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不同”。
據(jù)了解,該中心有針對殘疾人的“康復(fù)九項”報銷項目,有醫(yī)保報銷的時候,報銷額度能達(dá)到八-九成,自費(fèi)的金額并不高。“現(xiàn)在全部要自費(fèi),一半以上進(jìn)行康復(fù)的人都轉(zhuǎn)院了”。該負(fù)責(zé)人透露,此舉對中心的影響較大,“要等新的康復(fù)中心建成使用,才有望再獲得醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格”。據(jù)了解,新的康復(fù)中心去年年底已開建,按照一級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)投建,預(yù)計明年投入使用。
標(biāo)簽: 醫(yī)保