福莆寧嵐社??ㄏ略缕鹜ㄓ?可實現(xiàn)異地實時刷卡結(jié)算 下月開始,福州、莆田、寧德、平潭社??ㄋ牡乜赏ㄓ茫綍r候,四地參保人員將告別繁瑣的異地就醫(yī)申請、報銷手續(xù),實現(xiàn)四地定點醫(yī)療機構(gòu)及定點零售藥店就醫(yī)、購藥費用實時刷卡結(jié)算。
目前異地就醫(yī)
申請報銷都繁瑣
據(jù)了解,異地就醫(yī)的申請和報銷手續(xù)都比較繁瑣。而且申請下來之后,參保人員只能選擇“二家醫(yī)院,一個藥店”。如福州的參保者長住莆田,到市醫(yī)保中心登記獲批后,只能在其選好的“二家醫(yī)院,一家藥店”刷卡就診和購藥,在莆田的其他醫(yī)院和藥店則要付現(xiàn)金。如果參保人員回福州,還要到市醫(yī)保中心解除登記,否則其社??ú荒茉诟V菔褂?。
此外,福州的社??ǔ四茉谖鍏^(qū)七縣(市)內(nèi)的定點零售藥店刷卡購藥外,在其他城市均無法刷卡結(jié)算。
四地簽訂
醫(yī)保同城化協(xié)議
去年4月1日,我市作為福莆寧嵐基本醫(yī)療保險管理服務(wù)同城化工作的牽頭單位,與其他三地人社局和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)商確定了《福莆寧嵐基本醫(yī)療保險管理服務(wù)同城化工作方案》和《福莆寧嵐基本醫(yī)療保險管理服務(wù)同城化合作項目協(xié)議》(以下簡稱《協(xié)議》)。
《協(xié)議》明確了要實施福莆寧嵐參保人員在大都市區(qū)域內(nèi)就醫(yī)免報備制度,依托全省聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),逐步推行四地區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點單位互認和免異地就醫(yī)申請,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的全省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)及定點零售藥店就醫(yī)、購藥費用的即時刷卡同城結(jié)算。異地就醫(yī)的管理和服務(wù),委托就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一管理和考核,醫(yī)療保險待遇按參保地規(guī)定執(zhí)行。
下月四地醫(yī)保
實現(xiàn)同城化
根據(jù)市人社局本月2日下發(fā)給各縣(市)區(qū)人社局的通知,5月1日起,我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員在福莆寧嵐地區(qū)全省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店就醫(yī)購藥實行免報備,不用辦理異地就醫(yī)登記手續(xù),即時刷卡結(jié)算;我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員在上述全省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),醫(yī)保待遇標準按福州市基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行。
目前四地聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店已經(jīng)達到數(shù)百家,5月1日后,四地參保人員可持社保卡在其他三地的已經(jīng)加入聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)購藥,相互實現(xiàn)醫(yī)療費用實時刷卡結(jié)算。
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