近日,深圳市社保局回應(yīng):斷繳三個(gè)月“清零”的說法是對(duì)政策的誤讀。“參保人中斷參保后個(gè)人賬戶不清零,可繼續(xù)使用、可轉(zhuǎn)移、可繼承。”
“清零”指重算
“連續(xù)繳費(fèi)年限”
《辦法》第二十五條規(guī)定,“在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過3個(gè)月的,重新計(jì)算參保年限。”不少市民直指,“如果斷繳3個(gè)月就清零,那么我們要繳醫(yī)保繳到老死。”
對(duì)此,深圳市社保局醫(yī)保處處長沈華亮解釋,深圳醫(yī)保分為綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保、勞務(wù)工醫(yī)保三種類型,其中住院醫(yī)保、勞務(wù)工醫(yī)保繳費(fèi)較低,采取門診統(tǒng)籌的方式看病,并未建立個(gè)人賬戶,也不存在清零。而繳費(fèi)最高的綜合醫(yī)保設(shè)個(gè)人賬戶,但不會(huì)清零。
沈華亮說,參保人中斷參保后,個(gè)人賬戶的錢不但一分也不會(huì)少,而且賬戶余額除可繼續(xù)在門診使用外,還可以轉(zhuǎn)移和繼承。
記者了解到,所謂“清零”,其實(shí)是指“連續(xù)繳費(fèi)年限”的重新計(jì)算,一旦該年限被重新計(jì)算,將會(huì)影響下一年度的醫(yī)保待遇。但參保人繳納醫(yī)保的“累積繳費(fèi)年限”和個(gè)人賬戶余額并不受醫(yī)保中斷影響,更不會(huì)“清零”。
連續(xù)參保年限越長
醫(yī)保支付額度越高
但醫(yī)保斷繳3個(gè)月后,確實(shí)會(huì)對(duì)醫(yī)保待遇產(chǎn)生一定影響。
醫(yī)?;鹋c養(yǎng)老基金不一樣,屬“現(xiàn)付現(xiàn)支”,只要參加基本醫(yī)保,就可享受待遇。因此,為了防止有人鉆空子,不生病不醫(yī)保,等老了或生病了再參加醫(yī)保,就有了“累計(jì)繳納”和“連續(xù)繳納”的區(qū)別。累計(jì)繳納滿一定年限,就可享受醫(yī)保待遇,而連續(xù)參保年限越長,醫(yī)保支付額度越高。
沈華亮也印證了這種說法,他告訴記者,深圳醫(yī)保年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額是按照參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限確定的。
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