掛號系統(tǒng)與社保仍未對接好 疫苗及中藥加成為何沒取消？ 本月29日是珠海公立醫(yī)院改革正式實施的日子。記者昨日從部分醫(yī)院獲悉，醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)已調(diào)試完畢，但掛號系統(tǒng)與社保仍未對接好，以至于改革后參?；颊?0元的掛號報銷費，可能只能由醫(yī)院暫時墊付。此外，疫苗和中藥飲片將不會納入取消藥品加成范圍。

　　掛號系統(tǒng)跟社保系統(tǒng)應(yīng)對接好

　　按照此前公布的方案，在取消藥品及醫(yī)用耗材加成后，部分醫(yī)療服務(wù)項目價格上調(diào)，但參保人將能夠享受10元的掛號報銷。

　　記者從部分參與改革的醫(yī)院獲悉，目前各家醫(yī)院已積極做好準(zhǔn)備工作，包括了對信息系統(tǒng)的改造和測試以及取消藥品及醫(yī)用耗材加成后的價格調(diào)整等。

　　有受訪醫(yī)院擔(dān)憂社保系統(tǒng)與醫(yī)院掛號系統(tǒng)目前還無法對接。有醫(yī)院表示，此前掛號費都是自費，現(xiàn)金結(jié)算，因此只有住院收費處與社保系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，掛號系統(tǒng)則沒有。

　　“沒有聯(lián)網(wǎng)就沒辦法查詢到患者的參保狀態(tài)。”有醫(yī)院表示，比如有些人雖有社保卡，但對方可能是停保狀態(tài)，不能享受10元報銷的優(yōu)惠政策。有些未成年人雖然參保了但有些家長并未給孩子辦卡，而享受該優(yōu)惠政策需要通過刷社保卡或者身份證?！岸嗉裔t(yī)院希望，能夠盡快讓社保與掛號系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。

　　疫苗及中藥加成為何沒取消

　　如果實施之日仍無法聯(lián)網(wǎng)怎么辦？受訪醫(yī)院則表示，為避免引發(fā)投訴，可能只能由醫(yī)院暫時墊付。

　　對于疫苗及中藥飲片為何未列入取消加成改革方案當(dāng)中，市衛(wèi)計局近日作出解釋。該局表示，因為中藥飲片不是成藥，難以標(biāo)準(zhǔn)化，同時中藥飲片因產(chǎn)地、質(zhì)量、種類等多種因素的影響，無法對價格進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。此外，本身中藥價格低廉，不構(gòu)成對老百姓的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　記者也了解到，雖然中藥未取消藥品加成，但它并未“占便宜”。比如省中醫(yī)院珠海醫(yī)院，該院中藥處方量是西藥的一半，但中藥收入僅占全院藥品收入的四分之一，而且中藥的人力成本及耗損要大于西藥。另外，因烘曬環(huán)境、包裝、分藥等工藝，也會影響藥物的保質(zhì)期，使得中藥損耗比西藥大。

　　以西藥為主的醫(yī)院仍需通過提高診治水平、合理用藥等，來調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，如加大中醫(yī)特色服務(wù)等。

　　中大五院：新規(guī)破除以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端

　　取消藥品加成后減少的收入，通過提高診金等10項醫(yī)療服務(wù)費用填補一部分。但對于醫(yī)院來說，還是“鴨梨很大”。

　　中大五院是此次公立醫(yī)院改革中壓力最大的醫(yī)院。據(jù)了解，由于該院的重病大病患者比較多，尤其是腫瘤病人，重病人的藥占比高，初步計算，調(diào)整后還有800萬到1000萬的缺口無法填補；同時，由于該院巨額的歷史債務(wù)，每年還需要還3000多萬的利息。

　　不過，該院表示，雖然壓力大，但此次改革是扭轉(zhuǎn)原來扭曲的醫(yī)療價格的第一步，可以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊端。同時也讓醫(yī)護(hù)人員的勞動價值得以體現(xiàn)。

　　算賬

　　簡易門診掛號費由1元變17或12元

　　各公立醫(yī)院曾開設(shè)簡易門診，此前簡易門診的價格為1元，就診者多是老病號或者一些做簡單驗血常規(guī)、快速測血糖的。不過，按照這次醫(yī)改方案，醫(yī)院普通門診的收費是三級醫(yī)院17元、二級醫(yī)院12元，簡易門診也包括其中。不過，由于能夠報銷10元，因此，三級醫(yī)院的簡易門診只需要7元，而二級醫(yī)院則只需2元。