美亞保險負(fù)責(zé)健康意外險產(chǎn)品的潘韶輝介紹說,國家相關(guān)機(jī)構(gòu)解釋了刪除該條例的幾點(diǎn)理由,如“上下班途中受機(jī)動車事故傷害的職工可以從機(jī)動車交強(qiáng)險得到補(bǔ)償,同時還可以通過民事賠償?shù)耐緩浇鉀Q。”
但潘韶輝認(rèn)為,交通事故雖有交強(qiáng)險,但其補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)較低,往往不足以保障上下班途中遇車禍的職工,并可能存在車輛因沒有辦理“交強(qiáng)險”,或者車輛屬于“黑戶”,或者肇事逃逸等無法獲賠的情況。其他民事索賠,也存在難度大、執(zhí)行難問題。這樣情況下,受傷職工的權(quán)益誰來保障?
潘韶輝的觀點(diǎn)在保險公司中有一定的普遍性。
很多保險業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為:社保雖然是廣泛覆蓋的,但也需要個人負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用,社會醫(yī)療保險的自費(fèi)部分需要人們通過購買商業(yè)醫(yī)療保險進(jìn)行必要的補(bǔ)充,比如可以購買住院補(bǔ)貼類商業(yè)健康保險,或者可購買一定金額的商業(yè)醫(yī)療保險來彌補(bǔ)社會醫(yī)療保險費(fèi)用報銷的不足部分。
一般重大疾病的治療費(fèi)用少則幾萬,多則達(dá)幾十萬,而社會醫(yī)療保險在統(tǒng)籌基金的應(yīng)用上通常規(guī)定了最高支付限額,在藥品的應(yīng)用等方面也有一定的限制。
針對新辦法中出現(xiàn)的新矛盾,特別是目前大部分中國人日常出行都會乘坐公共交通,公共交通上又存在較高的意外風(fēng)險,保險公司動作迅速對現(xiàn)有保險條款進(jìn)行了針對性說明。
記者了解到,有保險公司推出了一款人身意外傷害保險計劃,可以解決“新工傷”問題。這款保險計劃不僅提供意外身故、燒傷殘疾保障,同時提供意外醫(yī)藥補(bǔ)償保障。該計劃特別為“公共交通”這種經(jīng)常發(fā)生的風(fēng)險提高了醫(yī)藥補(bǔ)償賠償限額。因意外事故引起的醫(yī)療費(fèi)用在承保范圍內(nèi)可獲得100%的報銷。