?、偻跣〗闵绫?ū槐I刷15筆的記錄。②記者看到有人拿著他人社??ㄩ_處方。③記者順利用他人社??ㄩ_到處方。④記者拿處方交費取藥。⑤使用他人社???記者成功拿到藥。制圖/李勇 |
去年底,住在福田區(qū)百花路的王小姐社??ū煌担蚴侵苋眨诙觳畔蛏绫>謷焓?。今年1月初她驚奇地發(fā)現(xiàn),在不到20小時里,社??ū蝗嗽谑袃杉掖笮歪t(yī)院盜刷了15次,合計5000多元。而按規(guī)定,社??ㄖ挥斜救瞬拍苁褂?,王小姐懷疑醫(yī)院未按規(guī)定核實身份。記者走訪王小姐被盜刷卡的兩家醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對核驗持卡人都有非常嚴格的規(guī)定,但在實際操作中幾成虛設(shè),參保人和醫(yī)院都希望社保部門能采取更加有效的防范措施。
市民投訴
丟社???0小時
醫(yī)院刷掉5000元
2008年12月7日是星期天,王小姐在福田區(qū)百花路上被人偷了錢包,隨身攜帶的社??ㄒ惨煌瑏G失。其撥打社保服務(wù)熱線96888,周末沒有人工服務(wù),自己又沒有記住社??ㄌ?,公司放假也無法查詢到,導(dǎo)致未能第一時間掛失。為了防止他人盜用自己的身份證和社??ǖ龋诘谝粫r間報警,轄區(qū)派出所也受理了。
第二天上午9點半不到,其在公司查詢到社??ㄌ柡篑R上打電話進行掛失,以為沒事了,并向社保局申請補辦社??ǎa辦后社保局給她發(fā)短信,發(fā)現(xiàn)卡里的余額不對。今年1月13日,在社保局打印出清單后,王小姐大吃一驚,發(fā)現(xiàn)在去年12月7日下午3時多到12月8日上午9時多(即丟卡后不到20小時內(nèi)),她的社??ū蝗嗽谑腥嗣襻t(yī)院和市第二人民醫(yī)院盜刷了15筆,合計5000多元。其中去年12月7日當(dāng)天在兩家醫(yī)院共刷了9筆,并掛了5次專家門診;而8日早上8時29分到9時16分不到20分鐘就在市人民醫(yī)院刷了6筆。
更令王小姐氣憤的是,在醫(yī)院打印出清單后發(fā)現(xiàn)所開的藥物基本都是治療糖尿病的,比如胰島素和諾和龍等,藥量也都比較大,諾和龍一次就開了180粒,多巴絲肼片40粒。王小姐表示,自己是保險從業(yè)人員,知道病歷記錄對一個人的重要性,其擔(dān)心這些不良的記錄影響到以后自己勞動能力的鑒定和商業(yè)保險的賠付等。社保清單打印出來后,其立即向社保局反映問題,并找了兩家醫(yī)院,要求查看當(dāng)天的監(jiān)控錄像,卻被醫(yī)院以資料已經(jīng)不在為由拒絕。而社保部門至今未給予回復(fù)。王小姐表示,社保卡規(guī)定只有本人才能使用,而在如此短的時間內(nèi)被盜刷如此多筆,其懷疑醫(yī)院沒有核驗持卡人身份就直接開藥出去。
記者暗訪
1 身份核驗形同虛設(shè)
昨天上午9時許,記者來到位于羅湖區(qū)人民北路的市人民醫(yī)院,在位于門診大樓大廳的簡易門診,不少人在排隊等待醫(yī)生開處方。記者在掛號處以同事周先生的社??⊕焯?,拿了掛號和處方箋來到該門診排隊。
有些人拿著開過的處方,有些人則拿著藥品的盒子,讓醫(yī)生按處方或者盒子上的藥品開藥,還有部分人直接把藥名告訴醫(yī)生;輪到后記者直接把周先生的社???、處方箋和掛號紙遞給醫(yī)生。醫(yī)生拿到社??ê蟛⑽炊嗫?,直接問需要開什么藥,記者詢問能否開5片治療糖尿病的瑞格列奈片,醫(yī)生只問了需要開多少,國產(chǎn)的還是進口的,直接給記者開了5片共300粒,隨后記者拿著周先生的社??ǖ绞召M窗口進行刷卡,共計200多元,并在西藥窗口拿到藥。
常年服用該藥的陳先生告訴記者,醫(yī)生建議其每天服用2粒,5片夠他用2個多月了。
2 男人可用女人卡片
記者在該門診觀察發(fā)現(xiàn),有不少男士拿著女性的社???,一樣能在該門診開方取藥,也有女士拿著男性的社保卡開處方。記者也如法炮制,借了張小姐的社???,也順利在該門診開方并刷卡取藥,其間從掛號、醫(yī)生開處方到取藥,沒有人核驗社??ㄅc本人的身份,也沒提出任何質(zhì)疑。
在簡易門診醫(yī)生后面掛著由市人民醫(yī)院制作、落款為社保局的《關(guān)于加強核驗醫(yī)療保險卡的通知》,通知上規(guī)定醫(yī)生開處方前必須核驗使用人的身份,如果非本人使用的,使用人要提供委托人的醫(yī)療保險卡、以往的病歷本以及委托人的身份證復(fù)印件,使用人還要簽名、留下電話號碼并按手印。
通知上也對違反上述規(guī)定給出了處罰的措施,定點醫(yī)療機構(gòu)在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)時未核驗社會保險證,致使用非本人社會保險證的人員享受社會保險門診醫(yī)療待遇,應(yīng)向社保部門支付6~10倍違規(guī)費用數(shù)額的違約金;致使用非本人社會保險證的人員享受社會保險住院醫(yī)療待遇,應(yīng)向社保部門支付最高13倍違規(guī)費用數(shù)額的違約金;對于盜用他人醫(yī)療卡騙取醫(yī)保基金以及違反藥品管理法的行為,將追究其法律責(zé)任。
3 輕易“騙”得醫(yī)生開方
昨天下午,記者來到位于福田區(qū)筆架山公園旁邊的市第二人民醫(yī)院,以周先生的社保卡在該院的簡易門診和內(nèi)分泌主任門診同樣開出處方來。在簡易門診,聽到記者要開瑞格列奈片,醫(yī)生只問要開多少,就直接開處方,而在內(nèi)分泌主任門診,醫(yī)生則懷疑記者非社??ǔ挚ㄈ?,兩次詢問后在記者一口咬定就是本人后,該醫(yī)生也照樣開出處方。在該院簡易門診的門口,貼著一張通告,第二點為代開藥者須知:特殊情況代病人開藥時必須帶病人的門診病歷、醫(yī)??ǎt(yī)生必須在處方上寫代開藥,將代開藥者的身份證號碼寫在處方背面,代開藥者必須復(fù)印自己的身份證并在復(fù)印件上簽名,取藥時將復(fù)印件和處方一起交給藥房。
相關(guān)回應(yīng)
醫(yī)院吁加密社保卡
社保局稱正在調(diào)查
市第二人民醫(yī)院物價醫(yī)保管理科林副科長表示,就王小姐社??ㄔ谠撛罕槐I刷一事,醫(yī)院也進行了調(diào)查。醫(yī)生反饋當(dāng)時持卡人長相與卡上照片比較相似,所以才把她當(dāng)社??ǔ挚ㄈ丝创?。醫(yī)院一直要求醫(yī)生要嚴格核驗持卡人身份,而王小姐在社??▉G失后沒有及時掛失,應(yīng)對被盜刷負主要責(zé)任。由于很多社??ㄏ嗥鞘畮啄昊蛘邘啄昵罢盏?,本人長相與社??ㄉ险掌行┎罹嗍呛苷5?。醫(yī)生比較單純,主要精力都放在幫病人看病上,有時核驗太久還要遭到患者的投訴,醫(yī)生又不可能像警察那樣一眼把人看得很清楚。為此,其曾建議社保局對社保卡進行加密等措施,做到主動防范,這樣醫(yī)生也不用擔(dān)心未核驗而背上責(zé)任,可以把所有心思都用在給患者看病上。
市社保局醫(yī)??婆砜崎L表示,該局已經(jīng)收到王小姐的投訴并介入調(diào)查,醫(yī)院有義務(wù)核驗持卡人的身份,按照衛(wèi)生部處方管理辦法,急性病藥量三天,最多不超過一星期,慢性病患者藥量不超過一個月,從初步調(diào)查結(jié)果來看,有醫(yī)院違反了上述規(guī)定,在調(diào)查清楚后將會做出處理結(jié)果。
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