通過建立全省社??ㄒ豢ㄍ?/a>管理系統(tǒng),為省內(nèi)異地就醫(yī)管理服務和費用結算提供技術支撐平臺,規(guī)范管理服務流程,消除管理服務盲點,增強管理服務效能,全面提升群眾滿意度。
1、搭建交換平臺,省內(nèi)系統(tǒng)業(yè)務協(xié)同。
按照社會保障卡的總體設計,社??ㄒ豢ㄍ?/a>管理系統(tǒng)與全省各統(tǒng)籌地區(qū)業(yè)務信息系統(tǒng)相連,發(fā)布全省統(tǒng)一異地就醫(yī)接口標準,實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)信息、業(yè)務處理信息、費用結算信息的數(shù)據(jù)存貯及交換。
2、實時聯(lián)網(wǎng)結算,本地結算醫(yī)療費用。
通過社保卡一卡通管理系統(tǒng),異地就醫(yī)人員持就醫(yī)地社??ň驮\時,按參保地政策聯(lián)網(wǎng)實時結算。
3、不改就診流程,按照流程進行就診。
異地就醫(yī)人員采用就醫(yī)地社??ň歪t(yī)時,適用就醫(yī)地的已有就醫(yī)流程;數(shù)據(jù)按就醫(yī)地已有的接口調(diào)用模式上傳;就醫(yī)地經(jīng)辦機構與就醫(yī)地醫(yī)療機構費用結算、稽核管理按已有政策進行。
4、全省統(tǒng)一標準,傳遞就醫(yī)結算信息。
異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算的重中之重是確定信息標準。社保卡一卡通管理系統(tǒng)在技術上,需要制訂相應的信息項標準、數(shù)據(jù)交換標準、系統(tǒng)接口規(guī)范、提供異地服務總線和相關配合等;業(yè)務上,需要對業(yè)務流程進行規(guī)范、對管理流程進行規(guī)范等。
標簽: 一卡通