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廣東醫(yī)保重復(fù)參保加重民工負(fù)擔(dān) 工傷索賠可由社保基金先支付 21日上午，廣東省人社廳黨組成員、省社保局局長闕廣長帶隊(duì)做客廣東“民聲熱線”，就公眾關(guān)心的醫(yī)保重復(fù)參保、中介代理辦理社保手續(xù)是否違法、工傷維權(quán)難等社會熱點(diǎn)問題進(jìn)行了回應(yīng)。對于工傷索賠難的問題，省人社廳工傷保險處處長李輝透露，如今廣東的工傷索賠有了兜底政策，索賠難的職工可以向社?；鹕暾埾刃兄Ц?，再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向企業(yè)進(jìn)行追償。
闕廣長還在采訪中透露，今年年底之前廣東實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)醫(yī)保的即時結(jié)算計劃可以完成，目前20個市有了異地就醫(yī)結(jié)算平臺，平臺還在進(jìn)一步升級，新的平臺正在聯(lián)合調(diào)試，9月底即能上線。
醫(yī)保重復(fù)參保？？
將加快信息化建設(shè)
廣東正在加快推進(jìn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療“三保合一”，然而廣東“民聲熱線”記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，仍有不少農(nóng)民工同時參加兩種醫(yī)保，不但加重個人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)也造成財政重復(fù)補(bǔ)貼。
去年起，在東莞虎門打工的黃先生就開始買兩份醫(yī)保，一份是工廠統(tǒng)一參保的東莞職工醫(yī)保，另一份是在老家云浮羅定生江鎮(zhèn)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
闕廣長坦承，重復(fù)參保的情況確實(shí)存在，他表示，居民的醫(yī)保繳費(fèi)是按年度繳費(fèi)，一般在每年下半年靠近年底時繳費(fèi)，職工醫(yī)保則是進(jìn)企業(yè)之后必須參加。“由于農(nóng)村勞動力流動性比較大，往往過完春節(jié)就到外地打工，這就導(dǎo)致上一年參加居民醫(yī)保后，外出打工進(jìn)企業(yè)時又參加職工醫(yī)保，出現(xiàn)重復(fù)參保的情況?！?/P>
然而，重復(fù)參保的原因并不止于此。2013年黃先生未購買老家的居民醫(yī)保時，帶著3歲的兒子到廣州做手術(shù)，花銷將近13000元，雖然兒子買了醫(yī)保，但卻無法報銷，他被告知報銷住院費(fèi)用需要全戶參保。為了能夠正常報銷醫(yī)藥費(fèi)，黃先生無奈為家人全部購買了居民醫(yī)保，導(dǎo)致自己重復(fù)參保。
闕廣長對此回應(yīng)稱，政策制定時要求全戶參保，是為了避免選擇性參保。針對暗訪視頻反映的沒有全戶參保就不能報銷的問題，將跟進(jìn)解決。
“重復(fù)參保存在客觀原因，也有管理手段和管理能力不到位的問題。”他表示，目前醫(yī)保信息還沒有做到全省聯(lián)網(wǎng)，主要是市級統(tǒng)籌，對此省人社廳將進(jìn)一步加快信息化建設(shè)。對于重復(fù)參保行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即會中止。
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