“開放”個人賬戶 不影響統(tǒng)籌基金安全
據(jù)介紹,2001年,鄭州市啟動實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,經(jīng)過近14年的安全運行后,全市職工基本醫(yī)保基金運行平穩(wěn)。但是,在基金實際運行中,職工醫(yī)保基金分統(tǒng)籌基金、個人賬戶基金兩部分運行。隨著職工參保覆蓋面不斷擴大,職工醫(yī)保個人賬戶基金余額結余較多,凸顯出使用范圍較為單一、使用效率不高等問題。
為提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金使用效率,減輕個人和家庭醫(yī)療費用負擔,更好地發(fā)揮職工醫(yī)保個人賬戶方便、靈活的功能,滿足參保職工購藥、醫(yī)療及促進疾病預防、保健的功能,我市全面擴大了職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍。
針對開放個人賬戶可能給醫(yī)?;饚淼倪\行風險,相關負責人表示,由于我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶與統(tǒng)籌基金分別核算,分開管理,個人賬戶上的資金由參保人員個人支配,因此擴大個人賬戶的使用范圍不會影響我市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的安全運行。
職工醫(yī)保個人賬戶資金“全家共享”
新政規(guī)定,今后,職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付本人及指定人在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用或在定點零售藥店購藥發(fā)生的費用。
何謂“指定人”?相關負責人表示,“指定人”是指城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員的配偶、子女、父母等直系親屬,以及經(jīng)參保職工本人同意,持有其社會保障卡并告知社??艽a的個人。這意味著,“指定人”持有參保職工社???,無論是在醫(yī)保定點藥店買藥,還是在醫(yī)保定點醫(yī)院門診掛號、看病、做檢查、取藥、打針以及做各種治療項目發(fā)生的醫(yī)療費用,無論是否在醫(yī)保支付范圍,都可以使用職工社??▊€人賬戶結余的資金支付。
但是,政策也明確規(guī)定,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種費用和居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌費用不得用他人個人賬戶資金支付,也就是說只能用本人的社??ú拍芩⒖ㄊ褂?。
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標簽: 統(tǒng)籌基金