從2015年1月開始,江蘇省宿遷市宿豫區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,發(fā)生意外傷害可直接到醫(yī)院備案,報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
根據(jù)《宿豫區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,職工在發(fā)生意外傷害就醫(yī)時(shí),如無第三方責(zé)任可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,最高可報(bào)20萬元。但是,必須要在發(fā)生意外傷害24日內(nèi)到社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案,如果第一時(shí)間不能到社保機(jī)構(gòu)備案,報(bào)銷比例將有所打折。結(jié)合近年來的實(shí)際操作情況,為了進(jìn)一步把好事做好,讓參保職工更好的享受社會(huì)保障帶來的福祉。從明年元月開始,發(fā)生意外傷害的參保職工,可以直接到該區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院及時(shí)就診,在接診過程中,由接診醫(yī)師在病歷中詳細(xì)記載受傷事由及經(jīng)過,同時(shí)也作為人社部門的備案調(diào)查,在調(diào)查核實(shí)無誤的情況下在定點(diǎn)醫(yī)院直接報(bào)銷。
此舉不僅方便了參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,同時(shí)也減輕了職工墊付醫(yī)療費(fèi)的負(fù)擔(dān)。(宗和)
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