在人口流動頻繁的今天,醫(yī)保不能隨身攜帶,異地看病報銷難,一直是令職工感到頭疼的問題。其中,大量居住在外地的“漂族老人”無法就近就地享受醫(yī)保看病的問題備受關注,而這一難題有望在近兩年內(nèi)得到解決。
近日,人力資源和社會保障部、財政部、衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)了《關于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算工作的指導意見》(人社部發(fā)〔2014〕93號),明確了下一步基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算工作的目標任務和實現(xiàn)途徑。
根據(jù)文件要求,明年將基本實現(xiàn)地市和?。▍^(qū)、市)范圍內(nèi)異地就醫(yī)住院費用直接結算,在此基礎上,2016年將全面實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算。為實現(xiàn)這一目標,文件提出完善市級統(tǒng)籌、規(guī)范省內(nèi)異地就醫(yī)結算、推進跨省異地就醫(yī)結算的分層次推進思路,并明確以異地安置退休人員和異地住院費用結算為工作重點。
為此,記者就異地就醫(yī)的全國統(tǒng)籌推進工作專訪了人力資源和社會保障部相關司局負責人。
記者:不能隨時隨地享受醫(yī)保看病一直是讓職工頭疼的問題,此次異地就醫(yī)結算全國統(tǒng)籌的進展和難點在哪?
人社部:目前,已有27個省份建立了省內(nèi)異地就醫(yī)結算平臺,其中有22個省份基本實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)直接結算;一些地方通過點對點聯(lián)網(wǎng)結算、委托協(xié)作等辦法,進行了跨省異地就醫(yī)的探索。
然而,從全國范圍來看,異地就醫(yī)結算工作推進中依然存在不少問題:一是部分地方尚未實現(xiàn)市級統(tǒng)籌,市域范圍內(nèi)還未做到直接結算;省內(nèi)異地就醫(yī)結算尚不規(guī)范;跨省異地就醫(yī)結算缺少頂層設計和協(xié)調(diào)。二是異地安置退休人員住院費用結算存在手續(xù)復雜、墊付壓力大等問題。三是異地醫(yī)療行為缺乏監(jiān)管,通過偽造醫(yī)療票據(jù)和就醫(yī)材料等行為欺詐騙取醫(yī)保基金的情況時有發(fā)生。
對此,人力資源和社會保障部會同財政部、衛(wèi)生計生委共同研究起草了《關于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算工作的指導意見》,并征求了國務院有關部門和各?。▍^(qū)、市)人社部門的意見。目前,該文件已正式印發(fā)。
標簽: 就醫(yī)報銷