最近統(tǒng)計(jì)局公布今年一季度的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，核實(shí)以后，GDP增速為10.3%。再加上4月份的數(shù)據(jù)，信貸和投資增長還在加速，而消費(fèi)相對增幅較弱。加上今年是十一五第一年，要想在經(jīng)濟(jì)增長方式上有所變局的難度增加了。

實(shí)際上經(jīng)濟(jì)增長模式從投資拉動到消費(fèi)支撐從來就不是件容易的事情。就以日本為例，十余年經(jīng)濟(jì)在通縮泥沼中的滾爬，才終于跳出來，完成了經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，實(shí)現(xiàn)了內(nèi)需拉動經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)增長方式的轉(zhuǎn)變。經(jīng)過兩年的宏觀調(diào)控之后，今年前四個月的數(shù)據(jù)告訴我們：這場轟轟烈烈的調(diào)控很難說是成功了。從國內(nèi)外的經(jīng)濟(jì)界人士的觀點(diǎn)，以及政府近期所提出的政策目標(biāo)可以看到，經(jīng)濟(jì)增長方式從投資到消費(fèi)的轉(zhuǎn)變已經(jīng)是一個普遍的共識，思想統(tǒng)一之后，實(shí)際操作是關(guān)鍵。

2006年一季度銀行系統(tǒng)人民幣存款余額為30.6萬億，同比增長19.6%。根據(jù)央行設(shè)計(jì)的儲蓄傾向調(diào)查，我們知道中國居民儲蓄的最主要動機(jī)前三名是：子女教育(38%)、退休養(yǎng)老(32%)、醫(yī)療(10%)。與高額儲蓄相伴生的必然是消費(fèi)的減少，人們用未來消費(fèi)來取代當(dāng)期消費(fèi)的最主要原因?qū)嶋H上是因?yàn)檎谶^去的幾年中儲蓄和投資過度，而消費(fèi)相對不足。換句話說，也就是社會保障系統(tǒng)功能虛弱，而帶來的人們對未來支出預(yù)期增加。這也是我們在這里想說的問題，什么時候中國老百姓才能開始消費(fèi)的關(guān)鍵所在。

去年，中國政府財(cái)政收入占GDP的21%，投入到教育、公共衛(wèi)生方面的支出加上政府的行政日常開支僅占GDP的13%左右。剩下的部分就是政府儲蓄，主要用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資(占GDP的4%)和國有企業(yè)轉(zhuǎn)移支付等其他方面。由于過去三年政府的投資、消費(fèi)和轉(zhuǎn)移支付超過年度財(cái)政收入，預(yù)算赤字平均大約占GDP的2%-3%。

我們來算一筆賬，如果政府把全部進(jìn)行直接投資的資金用于增加消費(fèi)支出的話，會提高消費(fèi)與GDP比率三到四個百分點(diǎn)。由于一部分政府儲蓄轉(zhuǎn)移支付給了國有企業(yè)，并用于支持國有企業(yè)的投資，政府從基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資轉(zhuǎn)到用于社會公共服務(wù)支出的空間還是很大的。由于教育、醫(yī)療、養(yǎng)老是三個最主要的儲蓄動機(jī)，政府支出在這三個領(lǐng)域的增加，將會對居民的儲蓄和消費(fèi)行為產(chǎn)生顯著影響。

首先看一下中國政府的教育投入情況。目前中國政府的教育投入是亞洲國家中最低的，僅占GDP的不足3%，因而政府增加教育方面的支出是切實(shí)可行的。目前對初等和中等教育的投入，主要通過政府預(yù)算內(nèi)以及預(yù)算外(教育附加費(fèi)、社會捐助、學(xué)校自籌收入、學(xué)費(fèi))資金來源支持。這個分散的融資體系支撐了長期以來中國教育資源的穩(wěn)定增長，其中預(yù)算外資金來源占學(xué)校資金增量的60%左右。但是這一融資體系有這樣兩個主要缺陷：一個是在貧窮地區(qū)和農(nóng)村的學(xué)校，由于當(dāng)?shù)仡A(yù)算外資金增長的緩慢而面臨財(cái)政困難。地方政府很難收上來教育附加費(fèi)，而貧困地區(qū)和農(nóng)村的社會捐資也比富裕地區(qū)少得多。另一方面，最近十年以來學(xué)費(fèi)不斷上漲，造成家庭的教育支出負(fù)擔(dān)不斷增加。今后，政府只有增加其在教育方面的投入，才可能縮小學(xué)校之間的資金差距，改善占全部學(xué)生人數(shù)60%的農(nóng)村地區(qū)的教育狀況。分散的教育融資體系雖然減少了政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，但同時也會迫使家庭為儲蓄足夠的孩子受教育費(fèi)用而減少支出。公立學(xué)校和大學(xué)也努力籌集額外資金以彌補(bǔ)政府投資不足，這使得學(xué)費(fèi)在過去十年上漲了將近十倍。飛漲的教育成本使普通家庭的預(yù)算受到影響，提高了他們的儲蓄傾向。假設(shè)學(xué)費(fèi)不再繼續(xù)上漲，按目前的學(xué)費(fèi)水平，估計(jì)上中學(xué)和大學(xué)的總成本大約是2004年城市家庭年平均收入的3倍。政府在教育支出方面的增加，將會降低家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并鼓勵這些家庭更多消費(fèi)而減少儲蓄。實(shí)際上政府已經(jīng)在這方面有所行動了，比如從今年開始，在取消農(nóng)業(yè)稅之后，2006-2010年五年間，政府計(jì)劃支出2182億元用于使全部農(nóng)村實(shí)現(xiàn)免費(fèi)九年義務(wù)教育。我們簡單的估計(jì)一下，假設(shè)五年政府平均每年在義務(wù)教育方面的投入為430億元，相當(dāng)于增加農(nóng)民消費(fèi)(按照2005年農(nóng)村人均收入)1.7%。

醫(yī)療方面也基本上是同樣的情況。大家有目共睹的是經(jīng)過多年的醫(yī)療體制改革，醫(yī)療保障系統(tǒng)的整體績效不升反降：主要表現(xiàn)在醫(yī)療保障的可及性下降上。根據(jù)衛(wèi)生部在2003年做的全國性衛(wèi)生保障調(diào)查公布數(shù)據(jù)，城市醫(yī)療保障系統(tǒng)只覆蓋了1億工作人口，還不到當(dāng)時總就業(yè)人口的一半。農(nóng)村人口則只有10%被農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋。另一方面，醫(yī)療方面的支出增長速度在過去十年甚至超過了人均收入的增長速度。隨著不斷飆升的醫(yī)療服務(wù)以及藥品價格，由于經(jīng)濟(jì)原因不去就醫(yī)的人數(shù)大幅上升。由于過去政府醫(yī)療補(bǔ)貼機(jī)制的問題而導(dǎo)致最貧困和最需要補(bǔ)貼的人群得不到基本的醫(yī)療保障。同時公共衛(wèi)生防疫體系失靈，公共衛(wèi)生事件頻發(fā)。

在所有這些現(xiàn)象的背后，政府監(jiān)管角色的缺失至關(guān)重要。察看1979年以來的醫(yī)療衛(wèi)生總支出構(gòu)成，我們發(fā)現(xiàn)：政府支出占全部支出的比例呈現(xiàn)出下降的趨勢，1978年政府支出占全部醫(yī)療衛(wèi)生支出32%，到2003年這一水平已經(jīng)下降到17%。與之形成鮮明對比的是私人消費(fèi)支出占全部醫(yī)療支出的比例到2003年達(dá)到55.8%。而政府醫(yī)療衛(wèi)生支出中，縣鄉(xiāng)級政府承擔(dān)了55%-60%的支出。這一經(jīng)費(fèi)支出結(jié)構(gòu)直接導(dǎo)致了地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政收入?yún)⒉畈积R，造成醫(yī)療保障覆蓋率差距懸殊。

撇開醫(yī)院市場化改革這個問題不談，僅從政府在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中應(yīng)該扮演的角色角度，政府增加投入是一個方向。根據(jù)世界銀行和衛(wèi)生部等相關(guān)部委聯(lián)合做的一個課題表明，中央政府的財(cái)政支出在平衡地方政府相關(guān)支出的地區(qū)差距上作用無可替代。除此之外，由于中國醫(yī)療體系缺乏第三方監(jiān)督，政府的監(jiān)管者角色到位與否對提高醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)績效質(zhì)量也很重要。現(xiàn)在說建立城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療保障體系還言之過早，我們只從財(cái)政支出的角度簡單分析一下目前的新型農(nóng)村合作醫(yī)療模式。中央政府每年每人出20元，近200億的支出對中央財(cái)政來說應(yīng)該沒什么問題，但地方政府需要配套支出的20元就情況復(fù)雜一些?？h鄉(xiāng)級財(cái)政是醫(yī)療衛(wèi)生支出的主體。2006年農(nóng)業(yè)稅取消之后，很多地區(qū)的財(cái)政收入都會有問題，因?yàn)橐恍┫嚓P(guān)的費(fèi)用無法通過農(nóng)業(yè)稅這個載體來征收了。中央政府需要通過轉(zhuǎn)移支付來補(bǔ)這一塊。如果能夠把支出的責(zé)任上移到省級政府的話，情況會不一樣。

更進(jìn)一步，政府如能對國家的養(yǎng)老金體制進(jìn)行改進(jìn)的話，意味著中國的消費(fèi)者將會有更多的理由減少儲蓄而增加消費(fèi)。這會對中國乃至世界經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。但顯然這些轉(zhuǎn)變不可能一蹴而就，至少需要幾年時間逐漸發(fā)揮作用。

(作者系匯豐銀行中國區(qū)首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家、中國區(qū)經(jīng)濟(jì)預(yù)測與投資戰(zhàn)略主管)

http://finance.sina.com.cn 2006年06月17日 16:55 21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道文/屈宏斌