全面推進(jìn)完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系建設(shè)以蘇州市為例

在“惠及13億人的基本公共服務(wù)”國(guó)際研討會(huì)上的演講

江蘇省蘇州市政府研究室綜合處處長(zhǎng):沈智清

一、蘇州市社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展歷程和成就

我市的社會(huì)保障制度改革起步于1985年，首先從企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度開始，實(shí)行了國(guó)營(yíng)企業(yè)職工養(yǎng)老金社會(huì)統(tǒng)籌。

以后逐步擴(kuò)大到其他社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種和城鄉(xiāng)各類居民及外來農(nóng)民工。到目前為止，已形成了以城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)為重點(diǎn)的比較完善的社會(huì)保障制度，使我市社會(huì)保障事業(yè)與全市經(jīng)濟(jì)同步快速發(fā)展,初步建立起覆蓋對(duì)象全員化、保障制度規(guī)范化、基金來源多元化、管理服務(wù)社會(huì)化的覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次的社會(huì)保障體系。如，在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，已形成了城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、老年居民社會(huì)養(yǎng)老補(bǔ)貼三個(gè)層次的保障體系，企業(yè)退休人員養(yǎng)老金水平逐步提高。我市新型農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在全國(guó)首先全面建立，被征地農(nóng)民基本生活保障做到即征即保，城鎮(zhèn)老年居民養(yǎng)老補(bǔ)貼制度全面實(shí)施。在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，已初步建立了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)共濟(jì)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療救助“四位一體”的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。我市城鎮(zhèn)非就業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度在全國(guó)率先全面建立，從2006年起，先后實(shí)行了少年兒童住院大病醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)老年居民醫(yī)療保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)。并在此基礎(chǔ)上出臺(tái)了《蘇州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》，從制度層面上統(tǒng)籌解決了醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的問題，在政策設(shè)計(jì)上更具人性化，將不同狀態(tài)下的人員分別納入相應(yīng)的醫(yī)保險(xiǎn)種并可轉(zhuǎn)換銜接，特別是將沒有能力參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員納入居民醫(yī)保，將大學(xué)生納入學(xué)生醫(yī)保，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)參保人員在時(shí)間與空間上的全覆蓋。與此同時(shí)，各類參保人群醫(yī)療保障水平得到穩(wěn)步提高，全市職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)水平已經(jīng)由2000年的40%以上逐步下降為目前的20%左右，到達(dá)了國(guó)際上公認(rèn)的比較合理的負(fù)擔(dān)比例。農(nóng)村新型合作醫(yī)療已經(jīng)逐步向居民醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)軌，全市已有80余萬農(nóng)民納入了居民醫(yī)療保險(xiǎn)。外來農(nóng)民工與我市城鎮(zhèn)職工參保繳費(fèi)比例相同，并與城鎮(zhèn)職工同等享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2007年末，全市養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五個(gè)險(xiǎn)種的覆蓋面均達(dá)到96%以上，參保人數(shù)均突破或達(dá)到200萬，社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳率均達(dá)99%以上。其中：全市城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)達(dá)
232萬；全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到 300萬人；全市城鎮(zhèn)職工失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)201萬人；全市城鎮(zhèn)職工工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到227
萬人；全市生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到210 萬人。全市農(nóng)村勞動(dòng)力參加社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)到182萬人，覆蓋率達(dá)到95%；全市農(nóng)村老年居民按月享受社會(huì)養(yǎng)老待遇或農(nóng)

二、社會(huì)保障面臨的新問題和分析

（一）城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面和基金收繳存在隱憂。
社會(huì)保障是全體社會(huì)成員的保障，也是和諧社會(huì)的基礎(chǔ)。目前，雖然我市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面鞏固在96%以上，但外來農(nóng)民工的參保率只有50%。同時(shí)，各類社會(huì)特殊群體的參保率和受益面也有待于進(jìn)一步提高。
（二）社會(huì)保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不能同步提高。
隨著我市經(jīng)濟(jì)的又好又快發(fā)展，參保人員要求調(diào)整政策、提高社會(huì)保障待遇的呼聲愈來愈強(qiáng)烈。由于收入分配不平衡加劇，物價(jià)上漲壓力加大，城鄉(xiāng)居民生活受到一定的影響，人民群眾對(duì)實(shí)現(xiàn)充分就業(yè)、提高社會(huì)保障水平提出更高要求。
（三）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)與服務(wù)面擴(kuò)大不相適應(yīng)。
我市近年來社會(huì)保險(xiǎn)制度、政策不斷調(diào)整完善。目前，社會(huì)保險(xiǎn)工作的范圍對(duì)象已經(jīng)由原來的城鎮(zhèn)職工擴(kuò)展到全體社會(huì)成員，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象成倍增長(zhǎng)，服務(wù)內(nèi)容已貫穿人的生命全過程，其經(jīng)辦能力受到了嚴(yán)峻考驗(yàn),
經(jīng)辦能力建設(shè)需要同步加強(qiáng)。而國(guó)家和省還沒有制定一個(gè)統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，按服務(wù)對(duì)象的規(guī)模來配置經(jīng)辦人員，相應(yīng)擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的外延和經(jīng)辦能力。有待于政府及編制部門按服務(wù)對(duì)象的規(guī)模來配置經(jīng)辦人員，并通過經(jīng)辦人員培訓(xùn)和信息化建設(shè)來提升經(jīng)辦能力，以適應(yīng)社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的要求。
（四）歷史欠帳和現(xiàn)實(shí)及未來的人口老齡化問題逐漸加重。
近年來，我市通過不斷強(qiáng)化社保擴(kuò)面和稽查工作力度，社會(huì)保險(xiǎn)基金結(jié)余逐年遞增，基金收支進(jìn)入良性循環(huán)的軌道，特別是企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金連續(xù)4年實(shí)現(xiàn)收支平衡。但是，從發(fā)展的趨勢(shì)分析，由于歷史的欠賬和現(xiàn)實(shí)及未來的人口老齡化問題逐漸加重，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支出現(xiàn)缺口是必然的；由于生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例低，我市育齡女職工（包括外來農(nóng)民工）比重大，享受生育保險(xiǎn)人數(shù)多，有的統(tǒng)籌區(qū)的生育保險(xiǎn)基金已出現(xiàn)赤字。而且隨著財(cái)政管理體制改革及政府重大項(xiàng)目的推進(jìn)，財(cái)政對(duì)落實(shí)勞動(dòng)保障各項(xiàng)政策的資金扶持難度增大。

2008年02月25日10:19搜狐財(cái)經(jīng)