今年以來,針對居民醫(yī)保基金支出增幅遠高于收入增幅的情況,澄城縣社保局通過三項舉措,建章立制,確?;鹗罩胶?,略有結(jié)余,確保居民醫(yī)保安全、平穩(wěn)運行。
一是完善住、轉(zhuǎn)院手續(xù),完善特殊情況住院的審批手續(xù)。使居民住院情況可掌握、可核查,確保居民住院情況真實,住院資料完整。同時,嚴控轉(zhuǎn)院率,堅持逐級轉(zhuǎn)診原則,使居民小病不出縣,引導(dǎo)居民合理就診,減少基金的不合理支出。
二是實行雙審雙簽制。雙審雙簽也就是業(yè)務(wù)股室經(jīng)辦的資料,傳遞到稽核股復(fù)審,從制度上規(guī)范嚴格了基金支出的審查。
三是加強稽核調(diào)查力度。對超過2萬元的資料,逐一通過電話核查或?qū)嵉睾瞬榈姆绞竭M行核查,外傷資料則必須進行實地核查,嚴防套取醫(yī)?;?/a>情況發(fā)生,使基金的每一分錢都用在刀刃上。