如何應對來勢迅猛的老齡化趨勢？對于這個問題，中國政府正在制訂老齡事業(yè)發(fā)展的“十一五”（2006-2010）規(guī)劃，以確定未來五年中國老齡工作的重點。

不久前，負責擬草制定這一規(guī)劃的全國老齡工作委員會辦公室副主任袁新立，接受了《北京周報》記者的專訪。
 
記者：中國老齡化有什么特點？

袁新立：我認為主要有三個。第一，基數大。至2004年底，中國60歲以上老人有1.4億，占全國總人口近11%；65歲以上的老人為9680萬，占全國總人口的7.6%。中國老年人口的數量比很多國家的總人口還要多得多。

第二，地區(qū)發(fā)展不平衡。目前東部經濟發(fā)達地區(qū)的老年人口比已經達到了14%，西部貧困地區(qū)還不到9%。這種現(xiàn)象主要是由經濟發(fā)展不平衡所引起的。

第三，速度快。根據國際標準，一個國家65歲以上老人占全國人口的7%，或60歲以上老人占10%，表明該國已進入老年型國家。按此標準，中國在1999年就已進入了老年型國家。從歷史發(fā)展規(guī)律來看，一個國家從成年型進入老年型，一般需要花費50-100年。而中國實現(xiàn)這一轉變最多只用了20年。除此之外，還有一點不同的是，發(fā)達國家是“先富后老”，中國則是“未富先老”。

記者：老齡化不僅來得快，而且是在“未富先老”的情況下提前來到的。那么，中國是否做好了充分的準備呢？

袁新立：客觀地說，無論從物質準備、政策制度，還是從思想觀念上看，中國都沒有做好充分準備。而且，從人口發(fā)展趨勢來看，中國老齡化最高峰還沒到來，大約在2030至2040年之間，那時老年人口將有可能占到全國總人口的25-28%。這給國家政策造成很大的壓力。

記者：外界傳言中國養(yǎng)老金缺口很大，甚至有人說這個缺口未來20年都很難填滿。請問這個說法屬實嗎？

袁新立：確實是這樣。中國目前養(yǎng)老金缺口達到了2萬多億元人民幣。這應該是屬于“歷史欠賬”?，F(xiàn)在退休的老年人，大多是在1949年新中國建立前后參加工作的。由于當時經濟比較貧窮，國家實行高積累制，年輕人的勞動付出大大高于工資回報，出現(xiàn)了嚴重的“倒掛”現(xiàn)象。而且，由于當時社會養(yǎng)老保險體制尚未建立，這部分人的養(yǎng)老問題基本上是由各自單位解決。因此，當中國現(xiàn)在建立統(tǒng)一的社會養(yǎng)老保險制度（養(yǎng)老金的籌集實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合的辦法）時，國家政府必須也應該為這部分現(xiàn)已退休的老人“買單”。

在這種情況下，隨著中國經濟實力的增強，近幾年國家財政每年都會拿出570多億元用于地方養(yǎng)老金補貼，現(xiàn)在全國大部分地區(qū)都能按時足額發(fā)放養(yǎng)老金。

記者：一直以來，中國老人大多是采用“居家養(yǎng)老”的模式。在老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃中，對這方面有沒有特別的規(guī)定？

袁新立：在這個規(guī)劃中，中國特別強調，未來五年將采取“以居家養(yǎng)老為基礎，以社會服務為依托，以機構養(yǎng)老為補充”的養(yǎng)老模式。主要原因在于，中國老人的傳統(tǒng)觀念相對較強，習慣了與子女同住的大家庭生活。

為了配合這種養(yǎng)老模式，在“十一五”規(guī)劃中，中國把發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)納入了社區(qū)建設規(guī)劃。今后社區(qū)規(guī)劃必須配套建設老年服務室、老年行動無障礙設施、針對老人的社區(qū)服務隊伍或服務中心。如果達不到這些條件，社區(qū)規(guī)劃將難以通過政府審批。目前這種政策規(guī)定已在全國10個示范城市試運行。

記者：現(xiàn)實中，還有一個比較突出的問題，就是很多社會養(yǎng)老機構出現(xiàn)了供求失衡的現(xiàn)象：條件好的，大部分老人交不起費用；交得起費用的，大部分老人又看不上。這導致很多養(yǎng)老機構過于冷清，或陷入經營困境。從長遠來看，這很不利于養(yǎng)老機構的發(fā)展。政府將怎樣改變這種局面？

袁新立：中國目前共有養(yǎng)老機構4萬多所，床位數只占到全國老人總數的0.8%。按照國際標準，這一比例達到5-8%，才能滿足實際需要。而且，現(xiàn)有養(yǎng)老機構的規(guī)模普遍偏小。例如，北京目前最大的養(yǎng)老機構才有500多張床位。因此，建設更多、更好的養(yǎng)老機構，在中國還有很長一段路要走。

在這種情況下，各級政府都鼓勵各類社會資本進入養(yǎng)老服務業(yè)，不僅出臺了相關的免稅政策，而且給予財政補貼。例如，最近一兩年來，只要社會資本建設養(yǎng)老機構，上海市政府將給予每個床位每年5000元人民幣補貼；北京則給予每個床位每月 100元補貼。在我看來，這實際上是政府花錢購買服務崗位。但是，有一點必須強調，中國不會把老齡事業(yè)過早地推向市場。為此，我們現(xiàn)在一般不提老齡產業(yè)，而更多的是提老齡服務業(yè)。

在國家制度層面上，全國老齡委已聯(lián)合建設部，啟動了養(yǎng)老機構等級分類評選制度。這是一種與國際接軌的做法。應該說，現(xiàn)在中國養(yǎng)老機構之所以出現(xiàn)良莠不齊的局面，也是與缺乏行業(yè)等級標準有較大的關系。這個標準出臺后，各個養(yǎng)老機構將會更好地滿足不同層次的需要，如為病危老人提供“臨終關懷”、面向患有疾病、行動不便老人的“護理院”等。

記者：與國外相比，中國老齡工作有什么差距？有什么優(yōu)長？

袁新立：這種對比是比較鮮明的。首先，我覺得中國養(yǎng)老機構護理人員的專業(yè)水平與綜合素質，還與國外有較大的差距。這與養(yǎng)老機構不重視培養(yǎng)有很大的關系，上崗前只作簡單地培訓，甚至有很多養(yǎng)老機構不把護理人員當成一種職業(yè)來對待，認為只要招幾個手腳靈活的“打工妹”就行了。由于給的工資待遇比較低，這些護理人員的流動很快，這就更加影響到護理人員專業(yè)水平的提高。

不過，在國外訪問時，有一件事情讓我頗有感觸。很多生活在養(yǎng)老機構中的外國老人親口告訴我，他們覺得中國老人更幸福。開始我也很納悶，這是為什么呢？從硬件設施和生活條件來說，中國的養(yǎng)老機構都很難與一些發(fā)達國家的養(yǎng)老機構相比?？墒呛髞砦颐靼琢耍瑖怵B(yǎng)老大多注重物質生活，而中國更注重精神生活。

最近幾年來，在中國大多數城市或養(yǎng)老機構，以老年人為對象的活動越來越多，如老年唱歌隊、老年舞蹈隊、老年模特隊等等。只要身體狀況許可，大多數老人都能找到一群“玩伴”，開展或參加符合自己興趣愛好的娛樂、教育活動。我認為，在滿足基本物質生活需求的前提下，對于世界上的所有老人而言，最難以忍受的應該是孤獨和寂寞。

記者：您所說的幸福的老人，應該更多的是指生活在城市里的那部分。而中國大部分老人生活在農村。對于其中一些老人而言，目前更重要的還是怎樣去保障他們的基本物質生活。政府如何看待和解決這一問題？

袁新立：解決農村人口的老化問題，是老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃的重點內容。隨著中國城市化進程加快，大量農村剩余勞動力遷移到了城市，農村留下了很多“空巢老人”，那種長期以來依靠子女養(yǎng)老的傳統(tǒng)模式受到了很大的沖擊，隱伏著很大的養(yǎng)老風險。因此，對于農村老人，中國未來應致力于解決兩個問題：一個是養(yǎng)的問題；一個是醫(yī)療問題。為了達到這兩個基本目標，中國已經或將要采取一系列措施，如正在探索建立農民最低生活保障制度、貧困救助制度、新型農村合作醫(yī)療制度等等。（記者馮建華）

http://www.sina.com.cn 2005年11月18日09:43 中國西藏新聞網

【作者：馮建華】  【出處：中國西藏新聞網】