「辦理所需材料」

    1.住院醫(yī)療費“社保報核聯(lián)”；2.住院費用清單；3.出院小結(jié)（出院記錄復(fù)印件、加蓋醫(yī)療保險章）；4.社會保障卡或身份證復(fù)印件。

    注：1.異地就醫(yī)的，需提供《天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險異地安置人員登記表》；2.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，需提供《天津市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》；3.異地急癥的，需提供醫(yī)院級別證明，相關(guān)票據(jù)、診斷證明需加蓋急診章。

    「報銷辦理流程」

    1.參保人員按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定，由于特殊情況未實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算而發(fā)生的全額墊付的住院醫(yī)療費用，先由個人全額墊付后，參保個人將所需材料交學(xué)校、托幼機構(gòu)或福利院等機構(gòu)；2.學(xué)校、托幼機構(gòu)或福利院等機構(gòu)負(fù)責(zé)歸集，交由本區(qū)縣教育局學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心（大學(xué)交市學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心派駐人員，大中專、技校交本區(qū)縣勞動局學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心）粘貼、填寫報表（填寫津社保醫(yī)支字10-2號，津社保醫(yī)支字11-2號、津社保醫(yī)支字17-2號表）申報至所屬社保分中心或城鄉(xiāng)醫(yī)保服務(wù)中心，并按醫(yī)療費明細(xì)錄入支付系統(tǒng)。

    「辦理時間」工作日

    「辦理時限」30個工作日內(nèi)

    「特別提示」

    按照規(guī)定籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的學(xué)生兒童待遇標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)籌基金最高支付限額為18萬元；2013年度，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級醫(yī)療機構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為 300元，報銷比例為75%；在二級醫(yī)療機構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為 400元，報銷比例為65%；在三級醫(yī)療機構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為 500元，報銷比例為55%.2014年發(fā)生的醫(yī)療費用，參照2014年度相關(guān)政策予以報銷。

    參保人員在一個年度內(nèi)住院治療2次以上的，從第二次住院治療起，不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。門診特殊病和住院起付按照就高不就低的原則，合并執(zhí)行一個起付標(biāo)準(zhǔn)。

    （天津市社會保險基金管理中心供稿）