新社會保險法的解讀 2011年7月1日起《中華人民共和國社會保險法》頒布施行,它的內(nèi)容涉及養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等多項社會保障,其中基本養(yǎng)老保險制度和基本醫(yī)療保險制度覆蓋了我國城鄉(xiāng)全體居民?!?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會保險法》明確了各項社會保險制度的覆蓋范圍,被稱為社會保險領(lǐng)域的“基本法”。它的實施使公民能夠?qū)崿F(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、傷有所治、失有所助、育有所補(bǔ)。
1、老有所養(yǎng)
以前的政策規(guī)定超過年齡的人員不允許新參保。而新的《社會保險法》對大齡人員的參保做出了新的規(guī)定:參加基本養(yǎng)老保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費(fèi)不足15年的可以繳費(fèi)至滿15年,延期退休后按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金,也可以轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險或者農(nóng)村居民社會養(yǎng)老保險制度,按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。
2、病有所醫(yī)
以往,參保人員就醫(yī)如果由于各種原因是不能直接結(jié)算的,個人就需要先行墊付住院費(fèi)用,異地就醫(yī)的還要往返兩地報銷單據(jù)。這樣就加重了參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了緩解個人墊付大量醫(yī)療費(fèi)的問題,《社會保險法》規(guī)定了基本醫(yī)療保險費(fèi)用直接結(jié)算制度。對參保人員就醫(yī),按規(guī)定應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算;同時規(guī)定社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。這樣就大大減輕參保職工墊付資金的負(fù)擔(dān)和往返報銷單據(jù)的麻煩。
3、傷有所治
新修訂的《工傷保險條例》將參保范圍擴(kuò)大到所有事業(yè)單位,以及社會團(tuán)體、律師事務(wù)所等組織。而且為保證工傷職工得到及時救治,《社會保險法》還規(guī)定,職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇;用人單位不支付的,由工傷保險基金先行先付,然后由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位追償。
4、失有所助
失業(yè)人員作為特殊的弱勢群體,風(fēng)險承受能力非常低,為了保護(hù)他們的合法權(quán)益,《社會保險法》規(guī)定了職工領(lǐng)取失業(yè)金期間患病就醫(yī)的政策,也就是說失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,可以參加職工基本醫(yī)療保險,享受基本醫(yī)療保險待遇。而且,失業(yè)人員不用自己繳納本醫(yī)療保險費(fèi),這筆費(fèi)用將從失業(yè)保險基金中支付。
5、育有所補(bǔ)
用人單位按照職工工資總額繳納了生育保險費(fèi),男職工不享受生育保險待遇,沒有就業(yè)的配偶如果也不能享受,對男職工來說是不公平的。為了更充分地發(fā)揮生育保險制度的功能,《社會保險法》規(guī)定,參保職工未就業(yè)的配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
標(biāo)簽: 社會保險