醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。以北京市醫(yī)療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。發(fā)生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
黔滇渝實現(xiàn)醫(yī)保“一卡通”
12月1日,隨著貴州、云南、重慶三省市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)網(wǎng)絡正式開通,我省職工醫(yī)保參保人員只需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),即可憑個人持有的社會保障卡在云南省、重慶市的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院住院刷卡結(jié)算,享受“一卡通”高效便捷的醫(yī)保服務。
記者在貴安新區(qū)公積金社保中心采訪時,有關負責人介紹,跨省異地就醫(yī)僅開通普通住院,貴安新區(qū)參保人員赴滇、渝醫(yī)院就醫(yī),只需填寫《貴安新區(qū)直管區(qū)城鎮(zhèn)職工駐外和異地定居參保人員就診定點醫(yī)療機構備案表》,并持《備案表》到異地選定的定點醫(yī)院蓋章,并由異地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構蓋章確認后加蓋參保人的單位公章,最后報新區(qū)備案,就可以持貴安新區(qū)社??ㄋ⒖ň歪t(yī),出院時結(jié)清個人自付部分,屬于醫(yī)保基金支付部分由就醫(yī)地社保經(jīng)辦機構墊付。
貴州、云南、重慶三地實現(xiàn)醫(yī)保“一卡通”,將有效解決跨省異地就醫(yī)墊支難、跑腿難問題。目前,我省有省本級、貴安新區(qū)兩個統(tǒng)籌區(qū)率先正式上線運行,其余市州將待本地聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)測試完畢后陸續(xù)上線。
據(jù)悉,目前,我省職工醫(yī)保參保人員赴重慶、云南兩地跨省異地就醫(yī)可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的包括重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、重慶西南醫(yī)院、重慶新橋醫(yī)院、重慶大坪醫(yī)院、重慶市醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院、重慶市腫瘤醫(yī)院、重慶市中醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院、昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院、成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院、云南省延安醫(yī)院、云南省中醫(yī)院共16家醫(yī)院。