為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理,規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為,完善定點(diǎn)協(xié)議管理制度和結(jié)算辦法,提高保險(xiǎn)管理水平和基金使用效益,近日,區(qū)勞動(dòng)保障局在全區(qū)范圍內(nèi)開展了醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付專項(xiàng)檢查工作。
這次檢查主要以今年以來定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“掛床或冒名住院”、“偽造醫(yī)療文書”等惡意騙取醫(yī)保基金、參保人員反復(fù)多次住院、高額醫(yī)療費(fèi)用病例等情況為重點(diǎn)檢查對(duì)象。為使專項(xiàng)檢查工作落實(shí)到位,整治真正起到效果,區(qū)勞動(dòng)保障部門專門制定了相關(guān)措施,并細(xì)劃檢查為三個(gè)實(shí)施階段,每階段制定合理的計(jì)劃與任務(wù),對(duì)檢查前、檢查中、檢查后出現(xiàn)的問題進(jìn)行了認(rèn)真分析,為建立長效機(jī)制、完善結(jié)算辦法提出更加合理與可行的意見建議。