河北省政府辦公廳近日印發(fā)《河北省擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化改革試點(diǎn)工作方案》（冀政辦字[2015]164號(hào)）提出，河北省正式啟動(dòng)擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合和管理體制改革試點(diǎn)工作，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)“城居保”）與新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”）將“合二為一”，實(shí)現(xiàn)并軌。2017年1月1日起，統(tǒng)一按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新政策享受待遇，全省城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)建立。

基本建立起“六統(tǒng)一”城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。通知提出，通過(guò)一年時(shí)間，到2016年12月31日前，各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）基本建立起“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。試點(diǎn)縣（市、區(qū)）新農(nóng)合職能、編制、機(jī)構(gòu)、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)、信息系統(tǒng)等劃轉(zhuǎn)到人社部門(mén)。制定規(guī)范的整合程序，妥善處理體制、制度并軌期間的有關(guān)問(wèn)題，在盡量縮短整合時(shí)間的同時(shí)，確保各項(xiàng)管理和經(jīng)辦隊(duì)伍思想不散、隊(duì)伍不亂、工作不斷，城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)和就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)不受影響。

建立起統(tǒng)一的居民參保人員數(shù)據(jù)庫(kù)。通知提出，按照標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、資源共享、數(shù)據(jù)集中、服務(wù)延伸的要求，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)，建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)要加大資金投入，確保2016年7月底前完成對(duì)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的改造升級(jí)，建立起統(tǒng)一的居民參保人員數(shù)據(jù)庫(kù)。做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍目錄的整合工作，實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)。大力推行社會(huì)保障卡的發(fā)放應(yīng)用，逐步做到參保人持卡繳費(fèi)和就醫(yī)結(jié)算。

2017年1月1日起，統(tǒng)一按新政策享受待遇。通知指出，2016年底前，將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和新農(nóng)合基金合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，納入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)統(tǒng)一管理。整合工作完成前，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和新農(nóng)合基金當(dāng)期出現(xiàn)缺口的，由原統(tǒng)籌地政府負(fù)責(zé)解決，不得將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和新農(nóng)合基金相互調(diào)劑。

（郭東）