為解決失能人員的日常照料和醫(yī)療護(hù)理難題,吉林省政府確定長春市為試點城市將建立失能人員醫(yī)療照護(hù)保險制度并列入2015年幸福長春建設(shè)20件實事之一。近日,長春市本級失能人員醫(yī)療照護(hù)保險正式啟動,縣(市)雙陽區(qū)和九臺區(qū)將在年底前啟動實施。
醫(yī)療照護(hù)保險是指對被保險人因為年老、疾病和意外傷殘等導(dǎo)致身體上的某些功能全部或部分喪失,生活不能自理,需要入住醫(yī)院或養(yǎng)老機構(gòu)接受長期或短期的康復(fù)和護(hù)理時所支付的各種費用給予補償?shù)囊环N健康保險。
失能人員醫(yī)療照護(hù)保險啟動后,將根據(jù)服務(wù)對象的特殊性,進(jìn)行獨立的制度架構(gòu)設(shè)計,使其既來源于基本醫(yī)療保險,又不同于基本醫(yī)療保險制度。保障對象既包括職工醫(yī)保,也包括居民醫(yī)保;保障范圍既包括長期失能人員,也包括因病短期失能人員;資金籌集將不增加單位和個人繳費負(fù)擔(dān),主要通過調(diào)整醫(yī)保基金結(jié)構(gòu)來籌集資金??紤]到失能人員多數(shù)長期患病、年老體弱,家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)較重的情況,照護(hù)保險有別于基本醫(yī)療保險制度,保障標(biāo)準(zhǔn)將高于基本醫(yī)療保險的補償比例。長期失能人員中參保職工補償比例為90%,參保居民補償比例為80%。因病短期失能人員根據(jù)入住的醫(yī)療機構(gòu)級別,參保職工平均補償比例為80%、參保居民平均補償比例為70%。保障項目主要包括護(hù)工勞務(wù)費用、護(hù)理設(shè)備使用費、護(hù)理日用品費用、養(yǎng)老機構(gòu)床位費、舒緩療護(hù)費等。
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