所有的老人都比孩子更眷戀生活，都比年輕人更舍不得擺脫。這是因?yàn)?，他們此時(shí)全部的努力都是為了生命……
——法國(guó)作家、哲學(xué)家盧梭

衰老，是我們每個(gè)人很怕面對(duì)卻又不得不面對(duì)的問(wèn)題。2006年12月12日，第一部《中國(guó)老齡事業(yè)的發(fā)展》白皮書(shū)發(fā)表。

該書(shū)稱，進(jìn)入21世紀(jì)后，中國(guó)人口老齡化速度加快。2005年底，中國(guó)60歲以上老年人口近1.44億，占總?cè)丝诒壤?1%。今后一個(gè)時(shí)期，我國(guó)老年人口還將以較快速度增長(zhǎng)，到2015年60歲以上人口將超過(guò)2億，約占總?cè)丝诘?4%，2020年可能達(dá)到4億。專家預(yù)測(cè)，今后中國(guó)老年人口將長(zhǎng)期居世界首位。隨著老齡化進(jìn)程的加快，養(yǎng)老這一問(wèn)題再次迫切起來(lái)，一些年輕人甚至都早早為養(yǎng)老做起了打算。

作為“未富先老”的發(fā)展中國(guó)家，我國(guó)目前的養(yǎng)老現(xiàn)狀能不能讓人放心安享晚年？眼看著退休迫在眉睫，什么時(shí)候該著手準(zhǔn)備？

養(yǎng)老現(xiàn)狀不容樂(lè)觀

北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授、博士生導(dǎo)師夏學(xué)鑾：可以說(shuō)，我們的情況并不樂(lè)觀。目前，中國(guó)退休人員每年以6%的速度遞增，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金缺口不斷擴(kuò)大，要應(yīng)對(duì)2030年人口老齡化高峰，戰(zhàn)略籌備金至少要達(dá)到2.5億元人民幣。老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍，2004年中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出比上年增長(zhǎng)31.6%，人口老齡化是一個(gè)重要原因。

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院老年科學(xué)研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)老年學(xué)會(huì)理事熊必俊教授：由于我國(guó)社會(huì)保障覆蓋面窄、標(biāo)準(zhǔn)低、救助能力弱，因此，大多數(shù)老年人還需要子女贍養(yǎng)。而農(nóng)村相比城鎮(zhèn)而言，是未來(lái)30年中國(guó)老齡化最嚴(yán)重的地區(qū)，面臨的問(wèn)題更加嚴(yán)峻。

中國(guó)老年保健學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)耿精忠：在中國(guó)，隨著家庭結(jié)構(gòu)趨于小型化，“養(yǎng)兒防老”的難度已越來(lái)越大——“421”型家庭明顯增多，兩個(gè)獨(dú)生子女組建的家庭，通常要贍養(yǎng)雙方四個(gè)老人，不但會(huì)對(duì)子女造成不小的壓力，糾紛也經(jīng)常產(chǎn)生。

老年人該不該進(jìn)養(yǎng)老院

李奶奶(72歲)：我老伴過(guò)世多年，兒女都在外地工作，經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)有獨(dú)居老人生病在家沒(méi)人知道，幾天后才被鄰居發(fā)現(xiàn)送去醫(yī)院的事情。我挺擔(dān)心的，這些遭遇說(shuō)不定哪天就會(huì)發(fā)生在我身上。相比來(lái)說(shuō)，我愿意住進(jìn)養(yǎng)老院，那能交到一幫朋友，也不寂寞。兒女們想我了就來(lái)看我，我也不拖累他們，只要住得舒服、自在就行。

宋大爺(68歲)：都說(shuō)“養(yǎng)兒防老”，生那么多兒子女兒是干什么的？到老了，還要把我送到養(yǎng)老院？我才不去呢！

王大爺(80歲)：我每月退休金只有四五百元，還要子女墊補(bǔ)1000元左右，想找一家千元以下的中檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實(shí)在太難了。那些只收幾百塊錢(qián)的養(yǎng)老院，條件太差，服務(wù)也跟不上，住在里面簡(jiǎn)直是受罪，還不體面。

陳先生(45歲)：雖然平常工作很忙，不過(guò)我還是堅(jiān)持和父母住在一起?？傆X(jué)得他們把我養(yǎng)這么大，挺不容易的。現(xiàn)在他們老了，讓他們?nèi)プ○B(yǎng)老院的話太不孝了。再說(shuō)，養(yǎng)老院那環(huán)境，真把父母送進(jìn)去了心里也不塌實(shí)啊。

熊必俊：2005年，零點(diǎn)調(diào)查公司曾對(duì)上海、北京等7大城市的2225名老人進(jìn)行了調(diào)查，公布了一份《中國(guó)老年人生活質(zhì)量指數(shù)報(bào)告》。調(diào)查顯示，56.4％的老人認(rèn)為養(yǎng)老主要靠家人，65.5％的人認(rèn)為未來(lái)最應(yīng)依靠的也是家人，13.6％的人認(rèn)為應(yīng)依靠政府。

總的來(lái)說(shuō)，老人們不愿意去養(yǎng)老院一般有以下幾點(diǎn)原因：容易產(chǎn)生被家人、社會(huì)拋棄的心理；價(jià)格過(guò)高讓人望而卻步；硬件設(shè)施不完善；過(guò)的是集體生活，活動(dòng)場(chǎng)所小，感覺(jué)失去自由。此外，研究發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老院里的死亡率比較高，房間里本來(lái)住3個(gè)人，突然間空了一張床，會(huì)使老人的心理健康受到?jīng)_擊；養(yǎng)老院里老人的文化層次不同，愛(ài)好也不同，平時(shí)很難交流。

事實(shí)上，住養(yǎng)老院不是養(yǎng)老的最佳方式，聯(lián)合國(guó)曾制訂過(guò)一個(gè)“老年人原則”：讓老年人盡可能居住在自己熟悉的環(huán)境里。這個(gè)觀點(diǎn)我很贊同，老人到了晚年，就應(yīng)該住在家里，到養(yǎng)老院住的應(yīng)該是患病、生活不能自理、需要醫(yī)生照顧的老人。

夏學(xué)鑾：目前，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超過(guò)80％的老年人仍然表示會(huì)選擇家庭養(yǎng)老，理由是在家里感到“熟悉”和“自由”，經(jīng)濟(jì)上也比較劃算。

雖然大多數(shù)老年人都喜歡家庭養(yǎng)老，但這種方式讓越來(lái)越多的子女心有余而力不足：預(yù)計(jì)到2030年，每4個(gè)中國(guó)人中就會(huì)有1位老人，而每對(duì)中年夫婦將要負(fù)責(zé)照顧4位老人；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雖然能使老年人得到較好的照顧，但大多數(shù)老年人并不愿意去養(yǎng)老院，因而大量興建養(yǎng)老院是不符合中國(guó)國(guó)情的。

我認(rèn)為，家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)在社區(qū)。也就是說(shuō)，讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門(mén)服務(wù)或托老服務(wù)。

耿精忠：像有些社區(qū)興建的“無(wú)圍墻養(yǎng)老院”就是一種很好的模式，他們把社區(qū)內(nèi)40多家家政、食堂、衛(wèi)生站等各種服務(wù)機(jī)構(gòu)組織起來(lái)，為老人們提供看護(hù)、飲食、陪伴等服務(wù)，讓老人們不離社區(qū)，就可實(shí)現(xiàn)安心養(yǎng)老?！盁o(wú)圍墻養(yǎng)老院”的特點(diǎn)是“三不脫離”，即不脫離家庭，不脫離兒女，不脫離生活環(huán)境，老人們也不會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感。

北京陽(yáng)光華仁心理咨詢師宋玉梅：研究發(fā)現(xiàn)，半數(shù)以上住在養(yǎng)老院的老人會(huì)因長(zhǎng)期缺乏與子女的溝通而產(chǎn)生心理問(wèn)題，主要表現(xiàn)為孤獨(dú)感、自卑感，有的甚至患上抑郁癥等。我覺(jué)得，老人除了需要物質(zhì)贍養(yǎng)外，更需要精神贍養(yǎng)。

為養(yǎng)老做準(zhǔn)備，應(yīng)未雨綢繆

王女士(47歲)：眼看還有8年就要退休，明年孩子也該大學(xué)畢業(yè)，遠(yuǎn)走高飛。我和老伴從現(xiàn)在開(kāi)始，就得為退休后的生活考慮了。

孫小姐(28歲)：為養(yǎng)老打算？早了點(diǎn)吧？我覺(jué)得根本沒(méi)那必要，等真老了以后再說(shuō)吧。

夏學(xué)鑾：調(diào)查表明，九成以上的人擔(dān)心將來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題，57％的人覺(jué)得養(yǎng)老還得“靠自己攢錢(qián)”，37％的人認(rèn)為退休后生活水平將“嚴(yán)重下降”。

從國(guó)外經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，發(fā)達(dá)國(guó)家都是在老齡化高峰到來(lái)前20年，就開(kāi)始重視養(yǎng)老問(wèn)題，其公民也是從40歲就開(kāi)始考慮自己的未來(lái)。我國(guó)重視養(yǎng)老問(wèn)題與老齡化高峰幾乎同時(shí)到來(lái)，所以年輕人應(yīng)該學(xué)會(huì)未雨綢繆。

西方發(fā)達(dá)國(guó)家的社會(huì)養(yǎng)老，其經(jīng)濟(jì)保障主要靠社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。如德國(guó)、美國(guó)和日本等國(guó)實(shí)行自保公助型保險(xiǎn)，英國(guó)、瑞典、挪威等國(guó)實(shí)行福利型保險(xiǎn)。為老齡人口提供的生活照料和情感寄托，主要是靠興辦養(yǎng)老院和療養(yǎng)院。保障老年人的合法權(quán)益有賴于完整的法律體系。

熊必?。河形焕碡?cái)專家說(shuō)得很貼切，當(dāng)你“看東西越來(lái)越遠(yuǎn)”時(shí)，就是該存退休金的時(shí)候了。如果您現(xiàn)在已經(jīng)35歲，那么一定要開(kāi)始養(yǎng)老規(guī)劃了。因?yàn)橥瑯右还P養(yǎng)老金，用20年和10年準(zhǔn)備，差別很大，籌劃養(yǎng)老金少于15年會(huì)很吃力。

清華大學(xué)保險(xiǎn)系高爾基：在收入、職業(yè)都進(jìn)入穩(wěn)定期以后，趁早給自己配備養(yǎng)老險(xiǎn)不失為明智之舉。一般來(lái)說(shuō)，滿足下列條件的人士都適合購(gòu)買(mǎi)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)：首先年齡不宜太小或太大，一般在16—50周歲購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)為好。如果投保時(shí)年齡過(guò)大，需繳付的保險(xiǎn)費(fèi)也相應(yīng)較高，對(duì)已接近退休年齡的投保人是不利的。當(dāng)然，如果經(jīng)濟(jì)能力許可，年齡較大的人也可以投保養(yǎng)老保險(xiǎn)，此時(shí)可以考慮一次性繳費(fèi)投保。

中國(guó)養(yǎng)老，路在何方

熊必俊：目前，我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的經(jīng)濟(jì)實(shí)力還比較薄弱，社會(huì)保障體系也不健全。

此外，養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障在未來(lái)面臨的壓力將越來(lái)越大。所以，在加快社會(huì)資源合理配置，健全為老年人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，解決龐大老年人群和勞動(dòng)年齡人群利益沖突等方面，都需要提前做好準(zhǔn)備。

夏學(xué)鑾：政府和社會(huì)要大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)，通過(guò)完善社會(huì)福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、改善老年人居住環(huán)境、推動(dòng)和發(fā)展老年人文體活動(dòng)等，為“空巢老人”營(yíng)造一個(gè)良好的社區(qū)環(huán)境。

耿精忠：除了中央財(cái)政加大投入、政府重視養(yǎng)老服務(wù)外，年輕人應(yīng)該養(yǎng)成孝敬老人的意識(shí)；老人應(yīng)該重視養(yǎng)生保健，身體好了，也就相對(duì)降低了醫(yī)療費(fèi)用的支出，并且減輕了子女和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。此外，老年人還要培養(yǎng)良好的心態(tài)，參加書(shū)畫(huà)班、舞蹈班等，讓晚年的生活更充實(shí)。

同時(shí)，老年人應(yīng)注意調(diào)整自己的心態(tài)，衰老是每個(gè)人必經(jīng)的階段，一定要用一顆平常心來(lái)看待。 

2007-1-16 14:15:00    環(huán)球時(shí)報(bào)-生命時(shí)報(bào)