在深圳工作五年的小思最近一直攥著“醫(yī)保卡套現(xiàn)”的小廣告,內(nèi)心進(jìn)行激烈的“交戰(zhàn)”:醫(yī)???/a>里一萬(wàn)多元錢(qián)沉睡了好幾年,放著吧,可惜;“套現(xiàn)”吧,違法。
為了幫助更多像小思一樣不常使用醫(yī)???/a>的年輕人盤(pán)活“沉睡”的醫(yī)保金,深圳擬出臺(tái)相關(guān)規(guī)定拓展醫(yī)保金的使用渠道。正在審議的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)促進(jìn)全民健身?xiàng)l例(草案修改一稿)》提到,醫(yī)???/a>可進(jìn)行健身消費(fèi)。這引來(lái)一片叫好聲,但專家提醒:在“惠民”的同時(shí)要做好風(fēng)險(xiǎn)防控,保障醫(yī)保金的安全性。
“醫(yī)保卡套現(xiàn)”小廣告背后秘密
在深圳等年輕人眾多、人員流動(dòng)性較大的城市,不少參保人繳納醫(yī)保之后很少看病,有的參保人醫(yī)保賬戶上的余額達(dá)數(shù)萬(wàn)元。由于醫(yī)??ɡ锏腻X(qián)無(wú)法取出,不少參保人為此煞費(fèi)苦心:有的“小病大治”讓醫(yī)院多開(kāi)藥,有的用醫(yī)??ㄙ?gòu)買(mǎi)保健品囤積,不法分子甚至通過(guò)非法手段將參保人的醫(yī)保金提取出來(lái),從中牟利。
深圳近日查處多起“醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)”的案件。據(jù)介紹,犯罪嫌疑人在大街小巷張貼“醫(yī)保卡套現(xiàn)”的小廣告,然后將打電話要求“套現(xiàn)”的參保人聚到一處,犯罪嫌疑人帶領(lǐng)參保人共同乘坐一輛車,到各大醫(yī)院掛號(hào)開(kāi)藥,或者到藥房購(gòu)藥,將藥物低價(jià)回收。參保人“套現(xiàn)”所得只占醫(yī)??ㄓ囝~的70%。
醫(yī)保金大量結(jié)余催生新應(yīng)用渠道
我國(guó)從1998年開(kāi)始在全國(guó)啟動(dòng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,隨著社會(huì)保障資金收入及結(jié)余的增長(zhǎng),個(gè)人醫(yī)保賬戶上的結(jié)余款如何處置的問(wèn)題也成為令人矚目的話題。
為喚醒“沉睡”的醫(yī)保金,專家建議,應(yīng)當(dāng)為個(gè)人醫(yī)保賬戶余額建立更廣泛的使用空間,從統(tǒng)籌基金“公平公正、互濟(jì)共助”的角度看,應(yīng)拓寬基金的使用主體,建立家庭成員共享機(jī)制。深圳目前已作出嘗試,例如深圳少兒醫(yī)??梢詫?shí)現(xiàn)少兒同父母醫(yī)保個(gè)人賬戶的共享。
正在深圳市人大常委會(huì)審議的相關(guān)條例修改稿規(guī)定,市民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶上一年度余額達(dá)到5000元以上的,可以將余額的10%用于個(gè)人健身消費(fèi),消費(fèi)額度由社會(huì)保險(xiǎn)管理部門(mén)每年核定一次。這一規(guī)定如果落實(shí),不少市民醫(yī)保賬戶上沉積多年的資金將被激活,這為醫(yī)保金的使用探索出一條新路徑。
盤(pán)活“救命錢(qián)”需設(shè)置“警戒線”
廣東省社科院原研究員詹天癢提醒,醫(yī)保基金的社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì)本身就需要積累,類似于存錢(qián)養(yǎng)老,過(guò)度創(chuàng)新可能滋生“套現(xiàn)”風(fēng)險(xiǎn),需要更多的制約和監(jiān)督措施。
詹天癢認(rèn)為,加拿大的醫(yī)?;鹉J街档媒梃b:將醫(yī)保報(bào)銷和納稅額度予以掛鉤,通過(guò)納稅額度來(lái)劃定貧困線,達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的以退稅方式全額報(bào)銷,較富裕的則僅在合理范圍內(nèi)予以退稅,額度相對(duì)小,以防止出現(xiàn)“套現(xiàn)”。
西南交通大學(xué)公共管理學(xué)院院長(zhǎng)陳光認(rèn)為,在深圳等年輕人聚集的城市,醫(yī)保金用途向醫(yī)療的兩端延伸是很好的嘗試,前端是“治未病”的預(yù)防醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目,尾端是健身房等服務(wù)主體。據(jù)新華網(wǎng)
標(biāo)簽: 醫(yī)保