日前,記者從自治區(qū)人力資源和社會保障廳了解到,為了解決廣大職工看病難的問題,西藏自治區(qū)從今年1月1日起將進一步提高我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)待遇。
惠及20多萬職工
西藏自治區(qū)人力資源和社會保障廳醫(yī)保中心相關(guān)負責人介紹說,此次調(diào)整通過五方面的變化減輕參保職工的個人負擔,調(diào)整將惠及20多萬職工。
按照我區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)級別,分別降低了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員年度首次住院醫(yī)療費起付標準,降幅達30-50%左右。
同時,提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險年度最高支付限額?;踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度支付限額由原來的6萬元提高至8萬元。大額醫(yī)療費商業(yè)補充醫(yī)療保險年度最高賠付由原來的10萬元提高至14萬元。
統(tǒng)籌基金支付比例有所調(diào)整
該負責人說,我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員(在職職工和退休人員)住院治療產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用超過起付標準至2萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付比例調(diào)整為93%;2萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付比例調(diào)整為96%;4萬元至最高支付限額的部分,統(tǒng)籌基金支付比例為98%。
1959年3月28日前參加工作的退休參保人員住院治療產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用超過起付標準至2萬元部分,統(tǒng)籌基金支付比例調(diào)整為95%。
門診特殊病增加至20種
此次調(diào)整還提高跨省安置退休人員年門診包干費。跨省安置退休人員年門診醫(yī)療費用包干標準由原來的1200元提高至1500元。
同時,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病由原來的15種調(diào)整增加至20種。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病種每次批準治療的期限由原來的90天延長為每次批準治療最長期限不超過6個月。