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最大限度發(fā)揮醫(yī)保基金的使用效率 改革開放30多年，特別是在進(jìn)入新醫(yī)改階段后，政府對醫(yī)療事業(yè)投入了大量資金，并實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險全覆蓋。30多年來，我國GDP平均年增長率為9%，而衛(wèi)生費用的平均增長為12%。盡管國家對衛(wèi)生事業(yè)所投入的費用增長遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過GDP增長，但在一些地方、一些醫(yī)院中還是會出現(xiàn)過度治療、開大藥方、過度使用大型設(shè)備進(jìn)行檢查，以及設(shè)備器材的濫用。
為避免醫(yī)療資源的過度浪費，確保有限的資金發(fā)揮更大、更重要的作用，我們的醫(yī)保基金必須發(fā)揮新醫(yī)改方案所賦予的第三方約束作用。
第一，從醫(yī)保的支付項目覆蓋面來看，盡管當(dāng)前我國醫(yī)療服務(wù)市場在經(jīng)過充分的市場化和全球化之后，醫(yī)療新技術(shù)和新藥物的進(jìn)入與使用已經(jīng)沒有障礙，但國情決定了我國醫(yī)保目前只能涵蓋最基本的醫(yī)療服務(wù)項目和藥物。此外，我國基本醫(yī)保參保人的支付能力與發(fā)達(dá)國家相比較為有限。2011年，美國人均年衛(wèi)生費用支付達(dá)到8680美元，歐洲大部分國家和地區(qū)也在4000美元以上，而我國只有不足2000元人民幣，這樣的出資水平?jīng)Q定了我們目前還不可能同步地使用世界最先進(jìn)的技術(shù)和藥品。
第二，在費用報銷原則方面，我們要堅持把有限的資金使用在最迫切需要的患者身上。對于那些治病就醫(yī)費用高昂，甚至?xí)?dǎo)致傾家蕩產(chǎn)的患者，要給予他們更多的幫助，報銷的比例可以適當(dāng)提高；對于那些不需要花費太多錢就能治愈的患者，如果其經(jīng)濟(jì)狀況允許自己負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費，就不一定要在他們身上投入更多的錢。在使用醫(yī)?；饡r必須要把公平原則放在首要，拿有限的錢去幫助那些最需要的人們。
標(biāo)簽： 醫(yī)保
