就醫(yī)與報(bào)銷流程
1.參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),須出示貼有條形碼的《手冊》;
2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過條形碼采集參保人員基本信息,為參保人員出具當(dāng)次就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù),并將費(fèi)用信息上傳醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng);
3. 參保人員就醫(yī)后,將處方及門診收據(jù)(發(fā)票)等單據(jù)留存,并報(bào)送單位或社保所申請(qǐng)報(bào)銷;
4. 區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接到單位或社保所申報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)后,將紙介信息與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的參保人員就診信息進(jìn)行電子比對(duì)、審核,并結(jié)算支付符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;
5.經(jīng)審核后報(bào)銷的相關(guān)費(fèi)用,退休人員經(jīng)銀行直接劃撥到個(gè)人存折,并通過郵局將報(bào)銷賬單郵寄給個(gè)人,在職人員由單位代發(fā)到個(gè)人。