社保基金何以成為“唐僧肉”

郭山澤/漫畫

一名公司管理人員虛構(gòu)、虛報(bào)雇用150多名孕婦員工的信息,騙取生育津貼及生育醫(yī)療費(fèi)用等逾400萬(wàn)元;一名社保局“臨時(shí)工”內(nèi)外勾結(jié),貪污540余萬(wàn)元醫(yī)保費(fèi)用;一對(duì)在社保部門工作的夫妻為58名不符合因病提前退休條件的人員辦理假病退手續(xù),造成國(guó)家社保基金直接損失350余萬(wàn)元……老有所養(yǎng)、病有所醫(yī),民之所盼。然而,一些不法分子利用各種手段騙取社保基金,把老百姓的“養(yǎng)命錢”“救命錢”當(dāng)做其生財(cái)之道,對(duì)國(guó)家、社會(huì)、百姓造成了惡劣的影響。日前,浙江省杭州市檢察院聯(lián)合該市公安局、人力社會(huì)保障局召開近一年來(lái)聯(lián)動(dòng)打擊騙取社保基金犯罪情況新聞發(fā)布會(huì),觸目驚心的案情讓人們擔(dān)心社?；鸪蔀槟承┎环ǚ肿拥?ldquo;唐僧肉”。

騙保手段花樣百出

據(jù)通報(bào),近年來(lái),通過(guò)串換藥品、偽造虛假處方等手段套取現(xiàn)金,偽造“身患絕癥”病歷辦理提前病退等方式騙取社保、醫(yī)保基金的行為屢見(jiàn)不鮮。

陳靜是杭州某公司管理人員。2009年,陳靜利用其在公司管理上的職務(wù)便利,虛構(gòu)、虛報(bào)雇用向某等12名孕婦員工的信息,以繳納少量社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、領(lǐng)取生育保險(xiǎn)金后停止交費(fèi)等手段,申報(bào)和騙取生育津貼及生育醫(yī)療費(fèi)用等共計(jì)30余萬(wàn)元,并通過(guò)申請(qǐng)轉(zhuǎn)撥支付到其他公司套取現(xiàn)金。嘗到甜頭后,2010年4月起,陳靜以其母親張某的名義注冊(cè)成立了另外三家公司,并在公司尚未實(shí)際用工的情況下,通過(guò)他人獲取朱某等141名懷孕婦女信息,以上述手段,騙取生育津貼及生育醫(yī)療費(fèi)用等共計(jì)390余萬(wàn)元,并以報(bào)銷生育費(fèi)用的名義,將少部分騙得的津貼支付給為其提供信息的人員和產(chǎn)婦,其余大部分則占為己有。

杭州市拱墅區(qū)檢察院在該案辦理過(guò)程中,主動(dòng)走訪人社部門,就執(zhí)法主體、證據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、證據(jù)收集與固定等進(jìn)行指導(dǎo),使相關(guān)線索及時(shí)移送公安機(jī)關(guān),并依法適時(shí)介入,引導(dǎo)偵查取證,實(shí)時(shí)關(guān)注案件進(jìn)展。案件移送審查逮捕、起訴后,對(duì)陳靜依法快捕快訴。2015年10月,一審法院以詐騙罪判處被告人陳靜有期徒刑十四年。

“騙保手段花樣繁多,常規(guī)‘療法’很難打擊。”杭州市檢察院副檢察長(zhǎng)馮仁強(qiáng)表示,“檢察機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)依法介入,對(duì)犯罪分子形成了強(qiáng)大的震懾。”

深挖細(xì)查審批“內(nèi)鬼”

眾所周知,申報(bào)、審批社保、醫(yī)保金需要多道程序,但為何有人能順利闖過(guò)關(guān)卡,長(zhǎng)期騙取社保基金,這一點(diǎn)引起檢察機(jī)關(guān)的深思。

在加大打擊騙保刑事案件力度的同時(shí),杭州市檢察機(jī)關(guān)注重深挖騙保刑事案件背后的職務(wù)犯罪,堅(jiān)決查辦人社部門個(gè)別工作人員貪污、受賄、濫用職權(quán)、玩忽職守犯罪,切斷利益輸送鏈,肅清騙保犯罪源頭,已有6名社保工作人員被依法追究刑事責(zé)任。

臨安市檢察院審查起訴的臨安市人社局工作人員鄭勇、褚云夫婦濫用職權(quán)、受賄案就是一起典型案例。

鄭勇原是臨安市人力資源和社會(huì)保障局社會(huì)保障科一名主任科員,2008年至2013年間,鄭勇單獨(dú)或伙同在臨安市就業(yè)管理服務(wù)處失業(yè)保險(xiǎn)科工作的妻子褚云,利用二人負(fù)責(zé)辦理離退休手續(xù)的職務(wù)之便,與被告人陳亞萍、倪沛強(qiáng)等人事先通謀,由上述人員提供醫(yī)院癌癥病歷、病理報(bào)告等虛假申請(qǐng)資料,為58名不符合因病提前退休條件的人員辦理假病退手續(xù),造成國(guó)家社?；鹬苯訐p失350余萬(wàn)元,鄭勇單獨(dú)或伙同褚云從中收受好處費(fèi)50余萬(wàn)元。

經(jīng)檢察機(jī)關(guān)立案?jìng)刹?、起訴,法院以受賄罪、濫用職權(quán)罪分別判處被告人鄭勇、褚云有期徒刑十三年和八年。以行賄罪、詐騙罪分別判處該案中的陳亞萍、倪沛強(qiáng)有期徒刑十六年和十四年,通過(guò)辦案為國(guó)家挽回經(jīng)濟(jì)損失360余萬(wàn)元。

“此類騙保案件通常涉及人員多、金額大、社會(huì)影響大,這些‘蛀蟲’置法律和職責(zé)于不顧,利用職務(wù)便利監(jiān)守自盜,損害人民群眾切身權(quán)益。”杭州市檢察院檢察長(zhǎng)顧雪飛如是說(shuō)。

打擊預(yù)防“雙推進(jìn)”

據(jù)初步統(tǒng)計(jì),2015年以來(lái),杭州市檢察機(jī)關(guān)對(duì)涉嫌騙取社?；?/a>案件快捕快訴,抽調(diào)精干力量辦理。經(jīng)依法起訴,至今已有78人被追究刑事責(zé)任,涉案總金額1300余萬(wàn)元。其中,騙取醫(yī)療保險(xiǎn)涉案金額590余萬(wàn)元;騙取生育保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金案件,涉案金額達(dá)730余萬(wàn)元,通過(guò)辦案為國(guó)家挽回社保基金損失630余萬(wàn)元。

針對(duì)社?；鸫嬖诒O(jiān)管漏洞、騙保犯罪新動(dòng)向等問(wèn)題,杭州市檢察機(jī)關(guān)多次以案件剖析會(huì)、檢察建議等形式向相關(guān)部門提出堵漏建制、完善監(jiān)管的建議。

在辦理余杭區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)辦公室醫(yī)療保險(xiǎn)管理科工作人員鄭彥君等人貪污540余萬(wàn)元案中,鄭彥君利用其負(fù)責(zé)對(duì)新型農(nóng)民合作醫(yī)療參保人員及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)審核的職務(wù)便利,單獨(dú)或伙同他人,多次通過(guò)偽造醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷材料,騙取國(guó)家社?；?。檢察機(jī)關(guān)針對(duì)該案暴露的社?；饘徍藞?bào)銷漏洞,先后向杭州市、余杭區(qū)兩級(jí)社保部門提出完善經(jīng)辦流程、財(cái)務(wù)管理及內(nèi)控制度的建議,推動(dòng)社保部門開展了系列整改,并組織300余名相關(guān)人員參加案件庭審旁聽(tīng),以案說(shuō)法加強(qiáng)法治教育。

杭州市檢察院副檢察長(zhǎng)馮仁強(qiáng)表示,“社?；鹗抢习傩盏?lsquo;救命錢’,不是‘唐僧肉’,行政執(zhí)法機(jī)關(guān)與刑事司法機(jī)關(guān)要進(jìn)一步加大力度,嚴(yán)厲打擊騙保違法犯罪,努力形成對(duì)騙保犯罪‘過(guò)街老鼠,人人喊打’的氛圍。”

多方聯(lián)動(dòng)精準(zhǔn)打擊

長(zhǎng)期以來(lái),行政執(zhí)法和刑事司法機(jī)關(guān)在查處、打擊騙保違法犯罪中存在職能分散、銜接不暢、成效有限等問(wèn)題,亟待破解。

杭州市檢察院在2014年底主動(dòng)牽頭,與公安、人社等部門會(huì)簽《杭州市騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出(待遇)刑事案件移送和查處工作實(shí)施辦法》,在線索移送、法律適用、協(xié)作配合上達(dá)成共識(shí),形成了檢察機(jī)關(guān)牽頭協(xié)調(diào),相關(guān)單位各司其職、密切協(xié)作的聯(lián)動(dòng)新機(jī)制。

2015年11月中旬,杭州市兩級(jí)檢察、公安、人社部門召開該市打擊騙保違法犯罪聯(lián)席會(huì)議,就騙保案件取證方向、“空刷”套現(xiàn)、定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥品經(jīng)營(yíng)單位“兩定”機(jī)構(gòu)責(zé)任等問(wèn)題進(jìn)行研討,并形成會(huì)議紀(jì)要指導(dǎo)辦案。這樣的聯(lián)席會(huì)議和聯(lián)絡(luò)員座談會(huì),2015年已開了10余次。2015年社保部門向公安機(jī)關(guān)移送案件線索43件,超過(guò)前3年移送線索總數(shù)的2倍,公安機(jī)關(guān)立案29件,大大超過(guò)往年數(shù)量。

“杭州市檢察院緊緊圍繞民生保障問(wèn)題,創(chuàng)新工作思路和工作載體,探索整合司法與行政資源,建立打擊騙取社?；鹇?lián)動(dòng)機(jī)制,是行政執(zhí)法與刑事司法銜接機(jī)制的深化和有益探索,值得全省檢察機(jī)關(guān)學(xué)習(xí)借鑒。”浙江省檢察院檢察長(zhǎng)陳云龍說(shuō)。