近期個別定點醫(yī)院以“免費接送”、“免費吃飯”、“減免費用”等“優(yōu)惠”為誘餌，降低入院標準，誘導百姓住院，惡意套取醫(yī)保基金。曲阜市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構在發(fā)現(xiàn)問題后，立即叫停此類所謂的“優(yōu)惠”活動，并依規(guī)對涉事醫(yī)院進行嚴厲處罰。

今年以來，曲阜市多措并舉對定點醫(yī)院進行 “全方位”監(jiān)管，采取網(wǎng)絡監(jiān)控、專項督導、現(xiàn)場稽核、電話回訪、問卷調查、委托考核等多種方式，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)院誘導“慢性胃炎”、“口腔潰瘍”等病情輕微的人員掛床住院。由于費用能報銷，自負部分醫(yī)院再“減免”，致使病人對住院花費漠不關心。曲阜在第一時間查處此類違規(guī)行，使其消滅在萌芽狀態(tài)，消除了醫(yī)保基金的安全隱患。

“天上不會掉餡餅，醫(yī)保不是免費餐！我們要堅決打擊變相套取基金的違規(guī)行為。”曲阜市負責醫(yī)療稽核的翟科長說“下一步，我們將加強業(yè)務學習，改進工作方法，不斷創(chuàng)新進步，以適應新形勢下醫(yī)保管理工作！”

作 者：翟愛民

單位名稱：曲阜市社會醫(yī)療保險處