(通訊員 楊志貴)今年以來,紫陽城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險創(chuàng)新思路,探索出“一二三”工作方法。收到看喜成效!
看病吃藥一張卡,“現(xiàn)在看病吃藥只需拿一張薄薄的醫(yī)???/a>到指定的醫(yī)院和藥店輕輕一刷就可以了。報銷時間由以前的三個月到現(xiàn)在的三分鐘。從此結(jié)束看病前里里外外急急忙忙籌一大筆醫(yī)藥費,看病后拿一大把單據(jù)東奔西走跑報銷的尷尬”??h城會仙橋社區(qū)的楊老漢對筆者感慨地說。今年以來,該縣依托信息系統(tǒng),與縣內(nèi)、安康、西安等25家定點醫(yī)院開展實時結(jié)算工作,參保職工憑醫(yī)???/a>看病就醫(yī),醫(yī)療費在出院時通過計算機網(wǎng)絡直接結(jié)算,既有效解決了以前報銷慢、程序復雜等問題,又減輕參保人墊付資金壓力,同時提升了醫(yī)保經(jīng)辦服務效率,得到了參保職工的一致好評。
動態(tài)監(jiān)管兩定期:即堅持并加強查房制度,定期、不定期查房、查看醫(yī)保病人住院病歷及醫(yī)療費用的支付情況,對醫(yī)保基金實行動態(tài)管理和監(jiān)督,有效杜絕冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象的發(fā)生。簡化和規(guī)范參保人群住院手續(xù)的辦理、報銷程序。不斷修訂和完善與醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議內(nèi)容。對藥品的分類管理,甲乙類藥品的備藥率、使用率、個人負擔率、費用控制等指標進行硬性約。
基金運行三嚴抓,即嚴格抓好醫(yī)療保險基金的籌集、管理和支付,實行“收支兩條線”和財政專戶儲存管理,專款專用,封閉運行,精確掌握醫(yī)療保險基金的參保登記、征繳和支出情況,確?;鸢踩\行。截止名字,全縣城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)分別達12900人、18925人,參保率分別為99.8%、99.97%。完成年度任務的100%。
撰稿人:楊志貴 陜西紫陽縣人力資源和社會保障局
標簽: 醫(yī)保