于都縣本著以人為本的宗旨,為切實減輕參保職工的個人負擔,根據(jù)贛州市人民政府辦公廳《關于進一步提高全市城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險待遇的通知》(贛市府辦字[2009]117號)和贛州市人力資源和社會保障局、贛州市財政局《關于對贛州市2014年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員進行二次補償?shù)耐ㄖ罚ㄚM人社字[2015]60號)規(guī)定精神,近日,于都縣醫(yī)保局對2014年度職工個人負擔較重的參保職工進行二次補償,當參加本縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員發(fā)生大額醫(yī)藥費用,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)藥費在醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付報銷和城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險支付后,年度累計個人負擔超過一定金額以上部分,按以下比例給予二次補償:一是住院醫(yī)藥費個人負擔5001-10000元部分補償50%,10000元以上部分補償60%;二是門診特殊檢查和治療費用、慢性病治療費用個人負擔2001元以上的部分補償50%;三是每年度每人最高二次補償金額上不封頂。
于都縣此次城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員二次補償分二次申請申報,第一批申報時間為2015年6月11日至22日,第二批申報時間為2015年7月20日至31日。2015年9月底前于都縣醫(yī)保局將職工醫(yī)保二次補償資金直接通過銀行發(fā)放打入到參保人員銀行存折帳戶中。
于都縣此次城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員二次補償共惠及788名個人負擔較重的參保職工進行了二次補償,補償金額共計352萬元,個人補償金額最高達5.9萬元,切實減輕了參保職工的個人負擔。
(于都縣醫(yī)保局 邱奇興)
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