十二屆全國(guó)人大三次會(huì)議審議通過(guò)的《政府工作報(bào)告》中提出，今年的工作任務(wù)之一是，“基本實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)直接結(jié)算，穩(wěn)步推行退休人員醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算”。

中國(guó)人民大學(xué)律師學(xué)院兼職教授向春華告訴筆者，異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算，將分階段盡可能滿(mǎn)足異地居住人員的醫(yī)療需求，為異地居住人群提供更便利的醫(yī)療保障。

異地就醫(yī)逐漸成為常態(tài)

異地就醫(yī)是一個(gè)老話題。

人力資源和社會(huì)保障部社保中心醫(yī)保處處長(zhǎng)李淑春近日撰文稱(chēng)，異地就醫(yī)早在勞保醫(yī)療時(shí)期就存在，只不過(guò)那時(shí)流動(dòng)人口沒(méi)有現(xiàn)在多，醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有現(xiàn)在貴，地區(qū)差異沒(méi)有現(xiàn)在明顯，交通沒(méi)有現(xiàn)在發(fā)達(dá)，對(duì)異地就醫(yī)的關(guān)注也沒(méi)有現(xiàn)在這么強(qiáng)烈。

1998年12月，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)始建立保障職工基本醫(yī)療需求的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

2002年10月，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》發(fā)布，我國(guó)針對(duì)農(nóng)村居民開(kāi)始“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。

為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo)，從2007年起，國(guó)務(wù)院決定開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。

今年3月10日，人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義在回答媒體提問(wèn)時(shí)表示，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)保制度，覆蓋人數(shù)已經(jīng)超過(guò)了13億人。

胡曉義說(shuō)，在國(guó)家全民醫(yī)保體系基本建成的情況下，“異地就醫(yī)能不能更方便”的問(wèn)題越來(lái)越突出。

李淑春表示，問(wèn)題在于，城鄉(xiāng)居民在參保地（一般是戶(hù)籍地）看病刷社保卡，只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，而離開(kāi)參保地之后，由于各地區(qū)的政策、標(biāo)準(zhǔn)、范圍不一致，原來(lái)方便快捷的醫(yī)保結(jié)算方式不能用了，一般要個(gè)人墊付后再回參保地報(bào)銷(xiāo)。

西北大學(xué)公共管理學(xué)院社會(huì)保障學(xué)系副主任翟紹果向筆者分析，正是在這一背景下，隨著城鄉(xiāng)居民跨域就業(yè)和生活日趨頻繁，異地就醫(yī)成為常態(tài)，醫(yī)保關(guān)系的省域貫通和全國(guó)漫游成為當(dāng)前政府民生工作的急切任務(wù)。

李淑春認(rèn)為，異地就醫(yī)是我國(guó)醫(yī)療資源分布不均衡、醫(yī)療保險(xiǎn)難以全國(guó)統(tǒng)籌、人口流動(dòng)性大等多種因素綜合而成的一種客觀現(xiàn)象，在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)無(wú)法改變。