城鄉(xiāng)居民醫(yī)保今年并軌 明年基本實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌 山東省政府2013年12月31日下發(fā)關(guān)于建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見,確定從2014年1月1日起,將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行整合,建立全省統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。意見要求2014年全面完成整合工作;2015年基本實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌。
住院平均支付不低于70%
意見規(guī)定,在省行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民,包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、國(guó)家和我省規(guī)定的其他人員,可參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
省、市、縣級(jí)財(cái)政要將居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政府補(bǔ)助納入年度預(yù)算安排,并確保及時(shí)、足額撥付到位。2014年,各市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于400元,其中政府補(bǔ)助不低于320元;2015年,最低籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于450元,其中政府補(bǔ)助不低于360元。根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民收入狀況、醫(yī)療消費(fèi)需求等情況,適時(shí)調(diào)整政府補(bǔ)助和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象以及因病造成生活特別困難并經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)的其他人員,參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分,通過(guò)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等渠道予以資助。
各市政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金最高支付限額要達(dá)到城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的8倍以上。適當(dāng)拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例差距,差額不低于10%。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金平均支付比例不低于70% ,門診費(fèi)用基金支付比例不低于50%。
采取多檔交費(fèi)籌資的市,可實(shí)行居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平與個(gè)人繳費(fèi)掛鉤的辦法。鼓勵(lì)居民連續(xù)參保,對(duì)連續(xù)參保的,在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇上給予照顧。
標(biāo)簽: 醫(yī)保