掛號(hào)系統(tǒng)與社保仍未對(duì)接好 疫苗及中藥加成為何沒(méi)取消？   本月29日是珠海公立醫(yī)院改革正式實(shí)施的日子。記者昨日從部分醫(yī)院獲悉，醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)已調(diào)試完畢，但掛號(hào)系統(tǒng)與社保仍未對(duì)接好，以至于改革后參保患者10元的掛號(hào)報(bào)銷費(fèi)，可能只能由醫(yī)院暫時(shí)墊付。此外，疫苗和中藥飲片將不會(huì)納入取消藥品加成范圍。

　　掛號(hào)系統(tǒng)跟社保系統(tǒng)應(yīng)對(duì)接好

　　按照此前公布的方案，在取消藥品及醫(yī)用耗材加成后，部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格上調(diào)，但參保人將能夠享受10元的掛號(hào)報(bào)銷。

　　記者從部分參與改革的醫(yī)院獲悉，目前各家醫(yī)院已積極做好準(zhǔn)備工作，包括了對(duì)信息系統(tǒng)的改造和測(cè)試以及取消藥品及醫(yī)用耗材加成后的價(jià)格調(diào)整等。

　　有受訪醫(yī)院擔(dān)憂社保系統(tǒng)與醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)目前還無(wú)法對(duì)接。有醫(yī)院表示，此前掛號(hào)費(fèi)都是自費(fèi)，現(xiàn)金結(jié)算，因此只有住院收費(fèi)處與社保系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，掛號(hào)系統(tǒng)則沒(méi)有。

　　“沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)就沒(méi)辦法查詢到患者的參保狀態(tài)。”有醫(yī)院表示，比如有些人雖有社保卡，但對(duì)方可能是停保狀態(tài)，不能享受10元報(bào)銷的優(yōu)惠政策。有些未成年人雖然參保了但有些家長(zhǎng)并未給孩子辦卡，而享受該優(yōu)惠政策需要通過(guò)刷社保卡或者身份證?！岸嗉裔t(yī)院希望，能夠盡快讓社保與掛號(hào)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。

　　疫苗及中藥加成為何沒(méi)取消

　　如果實(shí)施之日仍無(wú)法聯(lián)網(wǎng)怎么辦？受訪醫(yī)院則表示，為避免引發(fā)投訴，可能只能由醫(yī)院暫時(shí)墊付。

　　對(duì)于疫苗及中藥飲片為何未列入取消加成改革方案當(dāng)中，市衛(wèi)計(jì)局近日作出解釋。該局表示，因?yàn)橹兴庯嬈皇浅伤?，難以標(biāo)準(zhǔn)化，同時(shí)中藥飲片因產(chǎn)地、質(zhì)量、種類等多種因素的影響，無(wú)法對(duì)價(jià)格進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。此外，本身中藥價(jià)格低廉，不構(gòu)成對(duì)老百姓的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　記者也了解到，雖然中藥未取消藥品加成，但它并未“占便宜”。比如省中醫(yī)院珠海醫(yī)院，該院中藥處方量是西藥的一半，但中藥收入僅占全院藥品收入的四分之一，而且中藥的人力成本及耗損要大于西藥。另外，因烘曬環(huán)境、包裝、分藥等工藝，也會(huì)影響藥物的保質(zhì)期，使得中藥損耗比西藥大。

　　以西藥為主的醫(yī)院仍需通過(guò)提高診治水平、合理用藥等，來(lái)調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，如加大中醫(yī)特色服務(wù)等。

　　中大五院：新規(guī)破除以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端

　　取消藥品加成后減少的收入，通過(guò)提高診金等10項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用填補(bǔ)一部分。但對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，還是“鴨梨很大”。

　　中大五院是此次公立醫(yī)院改革中壓力最大的醫(yī)院。據(jù)了解，由于該院的重病大病患者比較多，尤其是腫瘤病人，重病人的藥占比高，初步計(jì)算，調(diào)整后還有800萬(wàn)到1000萬(wàn)的缺口無(wú)法填補(bǔ)；同時(shí)，由于該院巨額的歷史債務(wù)，每年還需要還3000多萬(wàn)的利息。

　　不過(guò)，該院表示，雖然壓力大，但此次改革是扭轉(zhuǎn)原來(lái)扭曲的醫(yī)療價(jià)格的第一步，可以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊端。同時(shí)也讓醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)價(jià)值得以體現(xiàn)。

　　算賬

　　簡(jiǎn)易門(mén)診掛號(hào)費(fèi)由1元變17或12元

　　各公立醫(yī)院曾開(kāi)設(shè)簡(jiǎn)易門(mén)診，此前簡(jiǎn)易門(mén)診的價(jià)格為1元，就診者多是老病號(hào)或者一些做簡(jiǎn)單驗(yàn)血常規(guī)、快速測(cè)血糖的。不過(guò)，按照這次醫(yī)改方案，醫(yī)院普通門(mén)診的收費(fèi)是三級(jí)醫(yī)院17元、二級(jí)醫(yī)院12元，簡(jiǎn)易門(mén)診也包括其中。不過(guò)，由于能夠報(bào)銷10元，因此，三級(jí)醫(yī)院的簡(jiǎn)易門(mén)診只需要7元，而二級(jí)醫(yī)院則只需2元。