今年7月1日前，我省各地將全面啟動普通門診醫(yī)療保障工作，對參保人普通門診醫(yī)療費用給予一定限額的報銷，并全面調(diào)整提高醫(yī)療保險待遇，職工醫(yī)保基金支付比例原則上不低于80%，封頂線原則上不低于10萬元;居民醫(yī)保基金支付比例原則上不低于55%，封頂線原則上不低于6萬元。

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    記者從昨日召開的全省醫(yī)療生育保險工作座談會上獲悉，省勞動保障廳已下發(fā)了《關(guān)于進一步完善基本醫(yī)療保險政策和規(guī)范管理有關(guān)問題的意見》(以下簡稱《意見》)，著力解決人民群眾看病難、看病貴問題。此舉將大大增強我省醫(yī)療保險制度的吸引力和普惠性。

從8個城市向全省鋪開

據(jù)了解，我省廣州、深圳、佛山、中山、東莞、湛江、韶關(guān)、清遠等8個城市之前已率先開展普通門診保障試點。此次，全省各地將在今年7月1日前全面啟動普通門診醫(yī)療保障工作?！兑庖姟烦浞挚紤]了我省地區(qū)間經(jīng)濟發(fā)展狀況和醫(yī)療衛(wèi)生水平差異較大的實際，允許采取靈活過渡辦法，對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不健全、醫(yī)療保險管理服務(wù)能力不足的地區(qū)，在保證基金當期結(jié)余率不低于10%的前提下，進一步增加門診特定病種和門診慢性病種項目，同時對參保人普通門診醫(yī)療費用給予一定限額的報銷。

同時，為了防止開展門診保障后部分定點醫(yī)療機構(gòu)降低服務(wù)質(zhì)量，影響參保人權(quán)益，《意見》規(guī)定了按人頭結(jié)算或總額預(yù)付結(jié)算的，要制定配套措施，通過設(shè)定轉(zhuǎn)診責(zé)任分擔機制以及基金使用率、次均處方報銷率等指標，提高普通門診實際報銷水平。

有條件地區(qū)可取消醫(yī)保起付線

根據(jù)《意見》規(guī)定，各地要適當降低統(tǒng)籌基金起付標準，重點降低基層醫(yī)療機構(gòu)的起付線，有條件的地區(qū)可取消起付線;職工醫(yī)?；鹬Ц侗壤瓌t上不低于80%，封頂線原則上不低于10萬元;居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤瓌t上不低于55%，封頂線原則上不低于6萬元;進一步增加門診特定病種和門診慢性病種項目。

個人醫(yī)?？?/a>可支付親屬體檢費用

《意見》擴大了居民醫(yī)保的參保對象范圍，將確實難以進入職工醫(yī)保的人群，包括停產(chǎn)、半停產(chǎn)企業(yè)的在職職工，領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿的本省城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員，征地后轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民的被征地農(nóng)民、漁民，華僑農(nóng)場、農(nóng)墾企業(yè)中屬于城鎮(zhèn)戶籍的非從業(yè)人員，以及達到法定退休年齡且未享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇的城鎮(zhèn)戶籍人員，納入到居民醫(yī)保，做到應(yīng)保盡保，確保實現(xiàn)人人享有醫(yī)療保障的目標。

此外，《意見》還開創(chuàng)性提出居民醫(yī)保要實行待遇水平與參保人連續(xù)參保時間掛鉤，建立鼓勵城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保的激勵機制。鼓勵有條件的地區(qū)加快探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保險制度，要求各市今年要全面實現(xiàn)市級統(tǒng)籌。