部農(nóng)村衛(wèi)生管理司副司長聶春雷昨天在衛(wèi)生部新聞發(fā)布會上透露，新農(nóng)合籌資水平將逐年提高，將從今年每人每年100元的基礎(chǔ)上實現(xiàn)明年達到每人每年150元。

作為醫(yī)改的一項重要配套政策，由衛(wèi)生部、財政部等多個部委參與制定的《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》(下稱《意見》)日前正式發(fā)布。昨天的新聞發(fā)布會正是向媒體介紹和解讀該項新政。

《意見》對鞏固和發(fā)展新農(nóng)合制度提出逐步提高籌資水平，調(diào)整新農(nóng)合補償方案，加大基金監(jiān)管力度等八個方面的要求和措施。

在提高籌資水平方面，意見指出，今年全國新農(nóng)合籌資水平已確定達到每人每年100元。從明年起，全國新農(nóng)合籌資水平將繼續(xù)提高，達到每人每年150元。其中，中央財政對中西部地區(qū)參合農(nóng)民按60元的標準補助，對東部省份按照中西部地區(qū)一定比例給予補助;地方財政補助標準相應(yīng)提高到60元，確有困難的地方可分兩年到位。農(nóng)民個人繳費由每人每年20元增加到30元。

衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司副司長聶春雷介紹，衛(wèi)生部、財政部提出要求，新農(nóng)合當年基金使用率必須達到85%，結(jié)余不能超過15%，累計結(jié)余不能超過當年的25%。

又訊 “二次補償”漸成醫(yī)保制度“二次補充”

截至今年一季度，全國新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參合人數(shù)已達到8.3億。昨日，衛(wèi)生部表示，對于年底新農(nóng)合基金 結(jié)余較多的地區(qū)，可以開展二次補償或健康體檢工作，以此充分合理使用資金。與此同時，在我國一些地區(qū)對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保也采取了“二次補償”這一做法。對此相關(guān)專家表示，過于分散且疊加的制度其實增加了管理的難度，未必是提高保障水平的好辦法。

我國的新農(nóng)合制度從2003年開始試點，2008年已全面覆蓋農(nóng)村地區(qū)，2009年第一季度參合人數(shù)已達到8.3億。衛(wèi)生部等五部門近日下發(fā)的《鞏固和發(fā)展新農(nóng)合制度的意見》規(guī)定，年底基金結(jié)余較多的地區(qū)，可開展二次補償或健康體檢工作，使農(nóng)民充分受益。對此衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司副司長聶春雷表示，如果當年結(jié)余過多，不用在農(nóng)民身上，實際是種浪費。

但是制度的設(shè)計與農(nóng)民實際看病的需求之間未能完全吻合，使目前很難做到基金正好用完。因此衛(wèi)生部、財政部提出要求：新農(nóng)合當年基金使用率必須達到85%，結(jié)余不能超過15%，累計結(jié)余不能超過當年的25%?！岸窝a償”由此產(chǎn)生。

中國人民大學農(nóng)村與農(nóng)業(yè)發(fā)展學院副院長鄭風田認為，目前一些地區(qū)限制了可以報銷的定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，許多農(nóng)民已經(jīng)習慣到村衛(wèi)生所看病，但可能只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)才能報銷。出現(xiàn)“二次補償”表明在初次分配時制度的缺陷。因此，如果有地區(qū)實行“二次補償”，應(yīng)該制定詳細的使用標準，明確針對什么人群，保證基金不被濫用。

據(jù)記者了解，海南、江西、福建等省的一些城市也已開始在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中實行“二次補償”。三亞市今年4月出臺的醫(yī)保二次補償制度中表示，可申請二次補償?shù)膶ο笫牵阂褏⒓忧皟赡耆齺喪谐擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險 ，年住院醫(yī)療費用達到二次補償線(1萬元以上)，或年醫(yī)療費未達到二次補償線但因家庭貧困(人均收入達不到每人每月630元以上)的參保居民。

首都經(jīng)貿(mào)大學勞動經(jīng)濟學院副院長張琪認為，對于參保人來說，“二次補償”也可以看成是一種新的保障制度，但制度過于分散很容易造成參保人無法弄清自己到底適用于哪些政策。

新下發(fā)的《意見》中提到，今年將調(diào)整新農(nóng)合補償方案。適當提高基層醫(yī)療機構(gòu)的門診補償比例。擴大對慢性病等特殊病種大額門診醫(yī)藥費用納入統(tǒng)籌基金進行補償?shù)牟》N范圍。合理調(diào)整住院補償起付線，適當提高補償比例和封頂線，擴大補償范圍。同時，今年全面實行參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域范圍內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)自主選擇就醫(yī)，出院即時獲得補償?shù)霓k法。簡化農(nóng)民到縣外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)，探索推行參合農(nóng)民在省市級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)即時結(jié)報的辦法，方便參合農(nóng)民在全省范圍內(nèi)就醫(yī)補償。