十一屆全國(guó)人大四次會(huì)議昨日下午舉行記者會(huì)，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺，財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍，人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛，就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)問題回答記者提問。

爭(zhēng)取90%疾病 在縣醫(yī)院得到救治

“中國(guó)目前的新農(nóng)合籌資水平還比較低，但使8億人受益，是世界上覆蓋人口最多的醫(yī)療保障制度。”陳竺說。

他介紹，2011年政府對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助將從人均120元提高到200元。按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例將提升到70%，報(bào)銷上限從3萬(wàn)元提高到5萬(wàn)元。同時(shí)，門診統(tǒng)籌將進(jìn)一步推開，“這是要花很大力氣的”。

陳竺說，據(jù)測(cè)算，目前農(nóng)民約80%的疾病能夠在縣醫(yī)院得到救治。如果把縣醫(yī)院建設(shè)好，做到90%的疾病，包括一部分比較疑難的大病也能在縣醫(yī)院得到 救治，實(shí)現(xiàn)大病基本不出縣，則可以更好地發(fā)揮出新農(nóng)合的效益。因此，今年要把縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的龍頭——縣醫(yī)院的建設(shè)作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一 個(gè)重點(diǎn)。

陳竺說，在“保基本”的同時(shí)，也在探索保一些重點(diǎn)疾病的救治。例如，對(duì)于兒童先天性心臟病和白血病，由新農(nóng)合報(bào)銷70%，民政部大病救助基金根據(jù)家庭情況給予20%補(bǔ)償。

“農(nóng)村兒童‘兩病’保障實(shí)施半年以來，到去年底，已有4000多名患兒得到救助。其中白血病480多例，完全緩解率超過了四分之三，先天性心臟病將近4000例，手術(shù)成功率很高，絕大多數(shù)情況下治愈率超過了95%?！标愺谜f。

大病住院報(bào)銷 不會(huì)低于五萬(wàn)元

“目前，我國(guó)三項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度已經(jīng)覆蓋超過12.6億人。僅2009年、2010年，新增加城鎮(zhèn)參保人數(shù)就達(dá)到1.14億人?！焙鷷粤x說，兩年增加1億多人的基本醫(yī)療保障覆蓋，這是了不起的?！拔覀冋谙蛑?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保’的目標(biāo)邁進(jìn)?！?/P>

據(jù)介紹，過去三年各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助達(dá)到了460多億元。加上對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的補(bǔ)助，則高達(dá)1068億元。各級(jí)財(cái)政加大對(duì)醫(yī)療保 險(xiǎn)制度的補(bǔ)助也帶動(dòng)了醫(yī)療保險(xiǎn)收入的增長(zhǎng)。2009年，我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)增收630億元，2010年增收586億元。

胡曉義說，這部分資金用于擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面、提高保障水平。同時(shí)，中央財(cái)政專項(xiàng)投入509億元，地方財(cái)政也加大投入，集中解決了800萬(wàn)國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)和其他關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員的基本醫(yī)療保障問題。

胡曉義表示，今年力爭(zhēng)住院大病報(bào)銷比例達(dá)到70%左右，并提高最高支付限額，分別達(dá)到農(nóng)民人均純收入和居民人均可支配收入的6倍，且不低于5萬(wàn)元。 也就是說，最貧困縣支付的醫(yī)保最高限額也不會(huì)低于5萬(wàn)元。與此同時(shí)，還要普遍開展門診統(tǒng)籌，并和有關(guān)部門一起做好提高重大疾病醫(yī)療保障水平的工作。

今年中央財(cái)政拿775億支持醫(yī)改

王軍說，新醫(yī)改實(shí)施三年來，全國(guó)財(cái)政新增投入11342億元，比測(cè)算的8500億元將增加2842億元。其中，中央財(cái)政新增投入3659億元，比測(cè)算投入增加341億元。

“這幾年我們向農(nóng)村和城市社區(qū)等基層傾斜，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件、軟件建設(shè)，支持在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度、取消藥品加成等。中央財(cái) 政三年投入將超1100億元?！蓖踯娬f，為了緩解基層財(cái)政困難，特別是一些困難縣的財(cái)政支出壓力，中央財(cái)政、省級(jí)財(cái)政、市級(jí)財(cái)政都盡力給予支持，縣級(jí)財(cái)政 也千方百計(jì)調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，全力支持醫(yī)改。

王軍介紹，從去年開始，中央財(cái)政還對(duì)財(cái)政困難縣實(shí)施了“低?！闭?，即建立完善縣級(jí)基本財(cái)力保障機(jī)制。如果一個(gè)縣在民生需求，包括醫(yī)改的資金需求方面達(dá)不到財(cái)力最低保障線，中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政要補(bǔ)齊?！叭ツ曛醒胴?cái)政拿了475億元，今年中央財(cái)政要拿775億元?！?/P>

王軍說，中央財(cái)政這幾年還不斷加大對(duì)地方一般性轉(zhuǎn)移支付的力度，2009年比2008年增長(zhǎng)29.4%，2010年增長(zhǎng)17%，今年增長(zhǎng)18.5%?！耙话阈赞D(zhuǎn)移支付的力度加大了，意味著中央財(cái)政對(duì)財(cái)政困難縣的進(jìn)一步傾斜?！?/P>

爭(zhēng)取基層配齊合格的全科醫(yī)生

孫志剛說，這幾年國(guó)家大力加強(qiáng)基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，包括全科醫(yī)生的配備。今年一個(gè)很重要的工作是通過多種途徑加強(qiáng)基層隊(duì)伍建設(shè)，準(zhǔn)備通過兩年的時(shí)間，爭(zhēng)取在全國(guó)所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都配上合格的全科醫(yī)生。

他說，與此同時(shí)，相關(guān)部門正在研究制定政策，進(jìn)一步穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍、提高村醫(yī)待遇。

他表示，中央非常重視縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，2009年和2010年，中央安排資金共支持了近2000個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、近20000個(gè)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)?，F(xiàn)在百姓在基層看病的就醫(yī)條件比過去大有改善。

他說，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革應(yīng)該始終堅(jiān)持人民利益為大。通過推進(jìn)綜合改革，徹底破除以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制，同時(shí)又避免回到“大鍋飯”。要使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回 歸到公益性，而不是以營(yíng)利為目的的企業(yè);使醫(yī)生回歸到治病防病的角色，而不是推銷藥品的商人;使藥品回歸到治病的功能而不是賺錢的工具。