0571-22931819
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《社會(huì)保險(xiǎn)法》于2011年7月1日起實(shí)施，該法填補(bǔ)了我國社會(huì)保障領(lǐng)域立法的空白，在民生保障方面邁出歷史性的步伐，對(duì)于完善我國社會(huì)保險(xiǎn)體系具有重要意義。其中《社會(huì)保險(xiǎn)法》賦予了勞動(dòng)者更多的法定權(quán)利，對(duì)于更好地維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)利意義重大。
醫(yī)療費(fèi)用異地報(bào)銷不是夢
【案例】
2009年冬天，家住河北省石家莊市的劉老太來到北京，幫助兒子、兒媳照顧剛剛出生的孫子。一家人本來其樂融融，沒料到的是劉老太由于操勞過度誘發(fā)了腦血栓。在北京的醫(yī)院住了一個(gè)月之后，花費(fèi)了一萬多的醫(yī)藥費(fèi)還是不見好轉(zhuǎn)。這時(shí)候，劉老太自己開始著急回家了，原因就是劉老太在北京沒有繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，沒有辦法報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用，在北京看病負(fù)擔(dān)太重。但是劉老太的兒子、兒媳又擔(dān)心老人家回到石家莊市沒人照顧，不利于病情的控制。一方面是高額的醫(yī)藥費(fèi)用無法報(bào)銷，一方面是獨(dú)自住在醫(yī)院無人照料，面對(duì)兩難的選擇，劉老太一家人犯了難。
【法官解讀】
《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。由此可以預(yù)見，隨著《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其配套細(xì)則的實(shí)施，像劉老太一家的上述擔(dān)心即將成為歷史。因?yàn)榻窈筮@些都是社保和醫(yī)療單位的事，看病人只要直接拿著醫(yī)?？?/a>在所在地看病就成了，哪些是自己支付的，哪些可以報(bào)銷的，直接就用社保基金結(jié)算了。此外，《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限長短皆可、均能享受
【案例】
老王在上世紀(jì)七八十年代一直在河北一家大型國企工作，九十年代末以“停薪留職”的方式離開了該國企，來到北京的一家民營企業(yè)淘金。2005年，達(dá)到退休年齡的老王面對(duì)退休問題卻犯了難。因?yàn)楸本┖秃颖眱傻氐纳绫＞侄季芙^為其辦理退休手續(xù)及支付退休金。北京方面的答復(fù)是老王在北京繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)不到十五年，無法辦理退休手續(xù)并領(lǐng)取養(yǎng)老金;河北方面的解釋是按國務(wù)院有關(guān)規(guī)定，老王在北京工作多年，應(yīng)在北京辦理退休手續(xù)并領(lǐng)取養(yǎng)老金。可憐老王辛辛苦苦工作了一輩子，到頭來卻成了老無所養(yǎng)。
【法官解讀】
《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確規(guī)定，個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算;個(gè)人達(dá)法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。并且，基本養(yǎng)老金的個(gè)人賬戶余額可以繼承?？梢灶A(yù)見的是，隨著《社會(huì)保險(xiǎn)法》的實(shí)施，目前普遍存在的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)不暢這一突出問題將獲得解決，同時(shí)還會(huì)極大地提高勞動(dòng)者參保的積極性，徹底解決部分地區(qū)曾經(jīng)出現(xiàn)的農(nóng)民工退保的現(xiàn)象。
工傷醫(yī)療費(fèi)用用人單位跑得了和尚跑不了廟
【案例】
小李高中畢業(yè)后來到河北一家磚廠工作。2009年的一天，小李在工作中不慎受傷，由于單位沒有給他繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，小李住院期間的醫(yī)藥費(fèi)都是單位墊付。等小李出院以后已經(jīng)沒有辦法從事重體力勞動(dòng)了，這時(shí)小李找單位要求賠償時(shí)，老板表示需要時(shí)間籌集資金。好幾個(gè)月過去以后，小李得到的消息卻是老板抽逃資金，不知去向。受到好心人的幫助后，小李申請(qǐng)了工傷鑒定，被鑒定為工傷五級(jí)。后，小李又申請(qǐng)仲裁，兩個(gè)多月后裁決書下來，仲裁委支持了小李5萬多的申請(qǐng)請(qǐng)求。但事情還未結(jié)束，裁決生效后，法院強(qiáng)制執(zhí)行時(shí)又遇麻煩，雖然原公司還在，但公司法定代表人和賬號(hào)都變了，小李完全沒有辦法提供執(zhí)行線索。手中拿著生效的裁決書，小李卻無處拿錢。
【法官解讀】
《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確規(guī)定，用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇;用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付，隨后再由用人單位償還;另外，由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，也由工傷保險(xiǎn)基金先行支付，隨后再向第三人追償。工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)先行墊付制度，從制度設(shè)計(jì)上真正實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)制度本應(yīng)具有的統(tǒng)籌資金、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的功能，使工傷職工尤其是農(nóng)民工能真正得到工傷保險(xiǎn)基金的保障。即使用人單位未參加工傷保險(xiǎn)，農(nóng)民工發(fā)生工傷后同樣可向社?；?a href="http://www.kcuv.cn/gongshangbaoxian/1245167/">申請(qǐng)工傷治療費(fèi)，其工傷也能得到及時(shí)治療。
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標(biāo)簽： 社會(huì)保險(xiǎn)
