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參加基本醫(yī)療保險的個人由于第三人的侵權行為造成傷病，第三人不支付的，今后可申請由基本醫(yī)療保險基金先行支付。個人發(fā)生工傷，單位未依法繳納工傷保險費或用人單位拒付有關費用的，可由工傷保險基金先行支付。
人力資源和社會保障部日前公布《社會保險基金先行支付暫行辦法（征求意見稿）》，就先行支付做出了具體規(guī)定，并公開征求社會各界的意見和建議。即將于7月1日實施的社會保險法明確了有關醫(yī)療保險基金和工傷保險基金先行支付的原則，此次征求意見稿進一步細化了先行支付的條件及程序等。
征求意見稿提出，參加基本醫(yī)療保險的職工或者居民由于第三人的侵權行為造成傷病的，其醫(yī)療費用應當由第三人按照確定的責任大小依法承擔。超過第三人責任部分的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險基金按照國家規(guī)定支付。
第三人不支付或者無法確定第三人的，在醫(yī)療費用結算時，個人應當向參保地社會保險經(jīng)辦機構書面申請基本醫(yī)療保險基金先行支付，并告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫(yī)療費用的情況。
社會保險經(jīng)辦機構接到個人申請后，經(jīng)審核后應當按照統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險基金支付的規(guī)定先行支付相應部分的醫(yī)療費用。
人社部就社會保險基金先行支付暫行辦法征求意見
2017-02-15 08:00:02
無憂保
【導讀】:社保頻道提供人社部就社會保險基金先行支付暫行辦法征求意見有關的信息，參加基本醫(yī)療保險的個人由于第三人的侵權行為造成傷病，第三人不支付的，今后可申請由基本醫(yī)療保險基金先行支付。個人發(fā)生工傷，。
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