基層管理服務人手不足和低價藥品招標難，正成為影響勞務工合作醫(yī)療“深圳模式”擴大的重要因素。尤其是低價藥品招標難的問題若不能得到解決，或?qū)⑹沟媚壳奥杂薪Y(jié)余的醫(yī)保基金出現(xiàn)虧損。

為解決勞務工“看病難、看病貴”，深圳市勞動局在2004年底的專題調(diào)研中，首次發(fā)掘和提升了勞務工合作醫(yī)療的“布吉模 式”（布吉為深圳的一個鎮(zhèn)），并在通過試點后于今年6月1日起上升為強制險種后在深圳全面推廣。這也成為全國首個勞務工醫(yī)療保險辦法。

據(jù)介紹，該模式參保勞務工每人每月只需繳納12元（其中，企業(yè)交8元，個人交4元），便可既保門診又保住院，因此備受勞務工推崇。

深圳市勞動局副局長初綱昨天向《第一財經(jīng)日報》透露，截至7月底，深圳勞務工醫(yī)療保險參保人數(shù)已突破200萬，達到203.28萬。其中參保人到門診就診的人次為13.39萬，門診醫(yī)療費用報銷率由試點期間的75.50％提高到現(xiàn)在的80.61％；住院464人次，醫(yī)療費用報銷率由試點期間的35.08％提高到現(xiàn)在的59.83％。同時，深圳全市定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量已由130家增加到現(xiàn)在的502家。

初綱表示，雖然該保險繳費較低，但在保障參保勞務工門診和住院的同時，目前醫(yī)保基金收支基本平衡且略有結(jié)余?！耙皇且驗樯钲诘膭趧展つ挲g結(jié)構(gòu)較輕，發(fā)病率低尤其是大病較少；其次，參保勞務工必須在就近醫(yī)療點治療，盡可能使用低價藥品治療，并視病情實行逐級轉(zhuǎn)診制度，這也避免了醫(yī)療資源的浪費。”初綱解釋說。

深圳今年對勞務工合作醫(yī)療保險的目標是，年底參保人數(shù)達到300萬人。對此，深圳市社保基金管理中心副主任杜斌表示，雖然勞務工醫(yī)療保險已上升為強制險，但要一下子實現(xiàn)對深圳700萬勞務工的全覆蓋不太可能。

“現(xiàn)在面臨的最大難題是人手不足和低價藥品招標難?！倍疟蟊硎?，人手不足的問題目前正逐步通過申請增加編制的手段來解決，但由于受利潤驅(qū)使，一些藥廠已停止了諸如鏈霉素等價格低且效果好的藥品生產(chǎn)，藥品目錄里的低價藥品招標難已開始出現(xiàn)。

“如果這一問題不能得到解決，隨著參保人數(shù)的迅速增加，加上醫(yī)療點大量使用高價藥品，不排除醫(yī)保基金出現(xiàn)虧損的可能?！?

據(jù)了解，深圳將于近期招聘59名醫(yī)學專業(yè)人員，充實基層醫(yī)療保險管理服務隊伍。他們的主要職責是，對指定醫(yī)療點故意減少服務和不按規(guī)定目錄用藥治療等行為進行監(jiān)督。

深圳勞動部門已從本月起派專人進駐管理處和管理站，重點稽查勞務工密集的寶安、龍崗兩區(qū)，尤其是農(nóng)民工相對密集的建筑、酒樓和賓館等行業(yè)，被稽查的企業(yè)都將被強制要求為員工參保。