少兒醫(yī)保制度將惠及百萬(wàn)家庭全市33.4萬(wàn)已參保少兒將在3個(gè)月內(nèi)陸續(xù)領(lǐng)到醫(yī)?？?/a>

    記者從市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局獲悉,據(jù)最新統(tǒng)計(jì),全市少兒參保人數(shù)已達(dá)33.4萬(wàn)人,且目前仍在繼續(xù)采集資料,圓滿(mǎn)完成了市政府規(guī)定的年內(nèi)30萬(wàn)人的參保任務(wù)。去年12月24日,我市少兒醫(yī)保卡開(kāi)始發(fā)放,在今后3個(gè)月內(nèi),通過(guò)學(xué)校發(fā)放、社保部門(mén)郵寄、到社保機(jī)構(gòu)直接領(lǐng)取這三種途徑,我市已經(jīng)參保的少兒將陸續(xù)領(lǐng)到IC卡。

    關(guān)鍵詞減負(fù)

    財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)最高

    9歲的陳江南小朋友,日前成了外界矚目的新聞人物。他從市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局局長(zhǎng)袁建勇手中,接過(guò)一份特殊的"禮物"——全市首張少兒醫(yī)保IC卡。

    陳江南在深圳北師大附小念三年級(jí),去年9月中旬參保。由于炎癥導(dǎo)致頸椎脫位,他在12月20日住院治療。"由于享受了少兒醫(yī)保優(yōu)惠政策,小孩這次住院兩周,就診共花費(fèi)3000多元,社保報(bào)銷(xiāo)了1900多元,我們只需交1100多元!"看著活蹦亂跳的孩子,江媽媽激動(dòng)地對(duì)記者說(shuō),"實(shí)行少兒醫(yī)保制度,為我們老百姓實(shí)實(shí)在在減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),以后看病不用愁,感謝政府為民辦了件實(shí)事、好事。"

    陳江南只是我市少年兒童中,享受到少兒醫(yī)保制度優(yōu)惠政策的其中一員。把最新統(tǒng)計(jì),截至去年12月20日,全市已有33.4萬(wàn)少兒參保,2015人次住院,基本醫(yī)療費(fèi)用支付379萬(wàn)元,現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)700人次,發(fā)生金額99.5萬(wàn)元。

    解決患病特別是重病少兒的醫(yī)療保障問(wèn)題,一直以來(lái)是廣大市民關(guān)注的熱點(diǎn)。為此,市委市政府高度重視,將此作為關(guān)愛(ài)少年兒童健康,提高少兒醫(yī)療保障水平的一項(xiàng)重要舉措來(lái)抓。市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局局長(zhǎng)袁建勇介紹,少兒醫(yī)保制度從去年9月1日起正式實(shí)施,這一制度覆蓋全市中小學(xué)托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)學(xué)生以及未入學(xué)入園的或在市外定居的未滿(mǎn)18周歲的戶(hù)籍少年兒童。勞務(wù)工子女也納入?yún)⒈７秶?體現(xiàn)了市委市政府和全社會(huì)對(duì)勞務(wù)工的關(guān)愛(ài),促進(jìn)了社會(huì)公平和社會(huì)和諧。作為一項(xiàng)在未來(lái)幾年將惠及近百萬(wàn)家庭的醫(yī)保制度,少兒醫(yī)保制度的建立,也標(biāo)志著深圳在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)了"全民醫(yī)保"。

    據(jù)介紹,我市少兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元,按財(cái)政和少兒家庭雙方共同負(fù)擔(dān)的原則,財(cái)政補(bǔ)貼所繳費(fèi)用的一半,即每年每人補(bǔ)貼75元,這一標(biāo)準(zhǔn)目前是全國(guó)最高的。少兒家庭每年每人只需繳交75元,即可保少兒住院和大病門(mén)診,這意味著少兒家庭只要每月支付6.25元,在不影響家庭經(jīng)濟(jì)狀況的基礎(chǔ)上就能使孩子得到醫(yī)療保障。同時(shí),低保家庭的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由民政部門(mén)統(tǒng)一辦理參保手續(xù)并支付費(fèi)用,充分體現(xiàn)了公共財(cái)政對(duì)社會(huì)保障的支持,確保所有應(yīng)保少年兒童全部納入少兒醫(yī)保制度。

    關(guān)鍵詞保障

    最高支付20萬(wàn)全國(guó)居首

    "小孩病越重、發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用越高,少兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例越高,很有保障啊,我們嘗到了實(shí)惠呀!"市民李先生昨天接受記者采訪時(shí)開(kāi)心地說(shuō)。

    李先生的13歲小孩,由于患急性淋巴性白血病進(jìn)院治療。李先生告訴記者,去年9月份,他在報(bào)紙、網(wǎng)站、單位公告上都看到了關(guān)于少兒醫(yī)保卡的宣傳信息,當(dāng)即就給孩子申請(qǐng)辦理,現(xiàn)在通過(guò)綠色通道享受了優(yōu)厚的待遇。孩子生大病,治療費(fèi)用高,少兒醫(yī)保給他們這些普通市民提供了很大的幫助。

    一旦小孩不幸患上需要十幾萬(wàn)甚至幾十萬(wàn)元的大病、重病,不少家庭面對(duì)高額治療費(fèi)用往往犯愁,全家陷入困境,我市出臺(tái)的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)卻能為這類(lèi)家庭帶來(lái)基本的保障和福音,成為小孩和家長(zhǎng)的"救星"。

    據(jù)了解,少兒醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為20萬(wàn)元,我市少兒醫(yī)保有關(guān)辦法規(guī)定的待遇水平在全國(guó)建立少兒醫(yī)保的城市中是最高的。記者采訪中獲悉,少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金設(shè)定的支付范圍包括住院和大病門(mén)診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,參保人每次住院的起付線以上、最高支付限額以?xún)?nèi)的基本醫(yī)療費(fèi)用,或者每次大病門(mén)診發(fā)生的最高支付限額以?xún)?nèi)的基本醫(yī)療費(fèi)用,少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:基本醫(yī)療費(fèi)用在5000元以?xún)?nèi)的,基金支付80%;5000元以上1萬(wàn)元以下的,基金支付85%;1萬(wàn)元以上,基金支付90%。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷(xiāo)比例則越高。

    舉例來(lái)說(shuō),在少兒醫(yī)保支付范圍內(nèi),少兒住院發(fā)生費(fèi)用5000元可報(bào)銷(xiāo)3760元,總報(bào)銷(xiāo)比例約為75%;發(fā)生費(fèi)用3萬(wàn)元可報(bào)銷(xiāo)25980元,總報(bào)銷(xiāo)比例近87%;發(fā)生費(fèi)用20萬(wàn)元可報(bào)銷(xiāo)178980元,總報(bào)銷(xiāo)比例近90%。總之,病越重、發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用越高,報(bào)銷(xiāo)比例越高,側(cè)重了向重病、大病少兒的傾斜,保證少年兒童不因重病而喪失治療的機(jī)會(huì)。