《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》(以下簡稱“《辦法》”)已經(jīng)從3月1日開始實施,從昨天(4月1日)起,參保人可按新辦法享受醫(yī)保待遇。《辦法》實施后,不少參保人非常關(guān)心具體操作中的實施標(biāo)準(zhǔn)等問題,昨天,市社會保險基金管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人就參保人關(guān)心的問題進(jìn)行了解答。
4月1日后出院的參保人可按新辦法報銷
問:我是4月1日前住院的,但要4月1日以后出院,如何享受待遇?
市社會保險基金管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人答:對于4月1日前入院但4月1日后出院的參保人,將按照《辦法》的待遇給予報銷,并不設(shè)起付線。
門診大病報銷增至17種
問:高血壓門診是否可以報銷?目前有多少種門診大病是可以報銷的?
市社會保險基金管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人答:《辦法》實施前,我市只有慢性腎功能不全(尿毒癥期)門診透析,惡性腫瘤門診化療、放療、核素治療和器官移植術(shù)后抗排異反應(yīng)治療可享受門診大病報銷,《辦法》將糖尿病、高血壓、冠心病、慢性心功能不全等14種疾病增加為門診大病,因此,我市可報銷的門診大病共為17種。
農(nóng)民工參保人市外就醫(yī)也可報銷
問:以前參保人自行到市外就醫(yī)不予報銷。這一政策現(xiàn)在有無變化?
市社會保險基金管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人答:《辦法》規(guī)定,參保人自行到本市市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,經(jīng)參保人申請,符合醫(yī)療保險基金支付范圍的,報銷比例比深圳醫(yī)院轉(zhuǎn)診規(guī)定報銷的比例降低20個百分點;參保人自行到國內(nèi)非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,經(jīng)參保人申請,符合醫(yī)療保險基金支付范圍的,報銷比例比深圳醫(yī)院轉(zhuǎn)診規(guī)定報銷的比例降低40個百分點。農(nóng)民工醫(yī)保參保人若自行到非結(jié)算醫(yī)院就醫(yī),按自行轉(zhuǎn)診處理,同樣可享受此待遇。
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